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服用短效口服避孕藥

2012-10-22 17:11 來源:
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【提問】服用短效避孕藥在前半周期出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,正確處理應(yīng)選擇?為什麼?作用機(jī)理是什么?

【回答】學(xué)員726648,您好!您的問題答復(fù)如下:

此題考的是服用短效口服避孕藥出現(xiàn)不規(guī)則出血的處理,服藥時抑制了內(nèi)源性激素分泌,甾體避孕藥替代性對子宮內(nèi)膜發(fā)生作用。一般服藥后月經(jīng)變規(guī)則,經(jīng)期縮短,經(jīng)血量減少,痛經(jīng)減輕或消失。若用藥后出現(xiàn)閉經(jīng),反映避孕藥對下丘腦一垂體軸抑制過度,應(yīng)停避孕藥改用雌激素替代治療或加用促排卵藥物,仍無效者應(yīng)進(jìn)一步檢查閉經(jīng)原因。漏服避孕藥或個別婦女未漏服均可發(fā)生不規(guī)則少量陰道流血,稱為突破性出血。如發(fā)生在服藥前半周期,為雌激素量少不能維持內(nèi)膜完整性而致,每晚應(yīng)加服炔雌醇0.005mg(1片)。在服藥后半周期出血,多為孕激素不足引起,每晚增服避孕藥1/2~1片,加服藥物均應(yīng)與避孕藥同時服至第22日停藥。接近月經(jīng)期出血或出血量多如月經(jīng)時,均應(yīng)立即停藥,至出血第5日再開始服用下一周期的藥物。

【追問】如果是后半周期出血是不是加服避孕藥?

【回答】學(xué)員wangjinmo1124,您好!您的問題答復(fù)如下:

在服藥后半周期出血,多為孕激素不足引起,每晚增服避孕藥1/2~1片,加服藥物均應(yīng)與避孕藥同時服至第22日停藥。

【追問】請問末次月經(jīng)是2011年5月28日預(yù)產(chǎn)期是2012年3月7日對嗎?

【回答】學(xué)員wangjinmo1124,您好!您的問題答復(fù)如下:

預(yù)產(chǎn)期的計算為月數(shù)加9或減3,日數(shù)加7。

如果算得的結(jié)果正好跨月的話,要看算得的結(jié)果的那個月的天數(shù)。

舉例:末次月經(jīng)是2011年5月28日,預(yù)產(chǎn)期月數(shù)減3,即2月,日數(shù)加7即35日,2012年2月份為29天,故多余的6天轉(zhuǎn)移到3月,即預(yù)產(chǎn)期為2012年3月6日。

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★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)

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