【提問】老師，鏈霉素耳毒性比較強(qiáng)，為什么一定要用呢？

【回答】學(xué)員ningyanling，您好！您的問題答復(fù)如下：

主要是結(jié)核性腦膜炎，結(jié)核侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病情嚴(yán)重，應(yīng)該使用四聯(lián)療法。

【追問】請問

為什么加潑尼松？

【回答】學(xué)員zouming2011，您好！您的問題答復(fù)如下：

目前針對治療應(yīng)屬于強(qiáng)化治療階段：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺及鏈霉素應(yīng)用3～4個(gè)月。

同時(shí)糖皮質(zhì)激素可以抑制炎癥滲出從而降低顱內(nèi)壓，減輕中毒癥狀及腦膜刺激癥狀，所以選C。

雖然目前臨床上其實(shí)治療方案已經(jīng)變了，鏈霉素在治療中應(yīng)用很少，但是由于我們是為了應(yīng)試，所以應(yīng)該以教材（要參考第七版教材）為基準(zhǔn)，這是我們應(yīng)試需要注意的復(fù)習(xí)原則。

祝您順利通過考試！

【追問】老師，聯(lián)合用藥為何要加激素?

【回答】學(xué)員ngzc，您好！您的問題答復(fù)如下：

糖皮質(zhì)激素可以抑制炎癥滲出從而降低顱內(nèi)壓，減輕中毒癥狀及腦膜刺激癥狀

【追問】治療結(jié)核性腦膜炎什么情況下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，謝謝。

【回答】學(xué)員15959727506，您好！您的問題答復(fù)如下：

對重癥結(jié)核性腦膜炎，早期短程應(yīng)用一定量的激素，可以減輕滲出和腦水腫

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】一定要加激素嗎？

【回答】學(xué)員sqchenmingming，您好！您的問題答復(fù)如下：

對重癥結(jié)核性腦膜炎，早期短程應(yīng)用一定量的激素，可以減輕滲出和腦水腫

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---兒科