【提問】男性，18歲，右小腿中段傷口反復(fù)流膿，有時排除碎骨塊7年。近2周高熱，傷口流膿，周圍紅腫。X線示脛骨上段增粗，可見死骨塊，周圍有新生骨，目前最佳治療是：

A、死骨摘除術(shù) B、病灶清楚＋肌瓣填塞術(shù) C、病灶清除＋植骨 D、抗感染治療 E、穿刺抽膿，藥物注入

我認(rèn)為此題應(yīng)該是慢性骨髓炎，題干說有死骨、竇道流膿應(yīng)該選用手術(shù)治療；但是X線示周圍有新生骨。 目前最佳的治療應(yīng)該選什么呢？

【回答】學(xué)員zsb355429，您好！您的問題答復(fù)如下：

慢性化膿性骨髓炎考慮是對的。其治療原則是清除死骨，消滅骨死腔，切除竇道，根治感染源。

手術(shù)指征：1有死骨形成，2有骨死腔及流膿竇道

禁忌癥：1急性發(fā)作期2有大塊死骨但包殼形成不充分。

應(yīng)先行抗感染后再手術(shù)治療。

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---運動系統(tǒng)