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呼吸衰竭的護理方法

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

呼吸衰竭主要是由于創(chuàng)傷、休克、肺及呼吸道疾病、中樞及周圍神經(jīng)系疾病所引起的。它的主要病理生理特點，為肺泡內(nèi)氣體和肺毛細(xì)血管內(nèi)血液之間的氧氣和二氧化碳的交換發(fā)生障礙，并表現(xiàn)為嚴(yán)重的低血氧癥或伴有高碳酸血癥。救治時應(yīng)迅速糾正缺氧和二氧化碳潞留。積極治療原發(fā)病和病因。呼吸衰竭所致病死率很高，故在積極治療的同時，應(yīng)注意護理。

病情觀察：

1.密切觀察神志、血壓、呼吸、脈搏、體溫、尿量和皮膚色澤等，觀察各類藥物作用和副（尤其是呼吸興奮劑）。 2.密切觀察動脈血氣分析和各項化驗指數(shù)變化。

對癥護理：

1.保持呼吸道通暢

（1）鼓勵患者咳嗽、咳痰，更換體位和多飲水。

（2）危重患者每2～3h翻身拍背一次，幫助排痰。如建立人工氣道患者，應(yīng)加強濕化吸

（3）神志清醒者可每日2—3次做超聲霧化，噴霧吸入，每次10～20min.

2.根據(jù)血氣分析和臨床情況合理給氧。

3.危重患者或使用機械通氣者應(yīng)做好特護記錄單。

4.重危患者保持床單位平整、干燥，預(yù)防發(fā)生褥瘡。

5.使用鼻罩或口鼻面罩加壓輔助機械通氣者，做好該項護理有關(guān)事項。

6.病情危重患者建立人工氣道（氣管插管或氣管切開）應(yīng)按人工氣道護理要求。

7.建立人工氣道接呼吸機進行機械通氣時應(yīng)按機械通氣護理要求。

一般護理：

1.飲食護理，鼓勵患者多進高蛋白、高維生素食物（安置胃管患者應(yīng)按胃管護理要求）。

2.保持病室整潔、通風(fēng)，每日2次。

3.正確留取各項標(biāo)本。

4.嚴(yán)格控制陪客和家屬探望。

健康指導(dǎo)：

1.鼓勵患者做縮唇腹式呼吸以改善通氣。

2.鼓勵患者適當(dāng)家務(wù)活動，盡可能下床活動。

3.預(yù)防上呼吸道感染，保暖、季節(jié)交換和流感季節(jié)少外出，少去公共場所。

4.勸告戒煙，如有感冒盡量就醫(yī)，控制感染加重。

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