隨著疾病進展,不良反應增加,應該仔細監(jiān)護病人,特別是當疾病進展時。
骨髓抑制
該品給予骨髓功能不好。粒細胞<1000個/mm3或血紅蛋白<9.5g/dl的人時應加小心。對嚴重AIDS病人,貧血、中性粒細胞減少也是最明顯的不良反應。已有報導與用該品有關的全血細胞缺乏性貧血,大部分人停藥后可以恢復。但是,在該品單獨給藥或合用給藥時發(fā)現(xiàn)明顯貧血,需要調整劑量,停藥和/或輸血。對給予該品的進展性HIV病人要經常進行血細胞計數(shù),對HIV感染早期或無癥狀病人,要間斷性計數(shù)血細胞,如發(fā)生貧血或中性粒細胞缺乏,應作劑量調整。
肌病
與HIV疾病相類似的心肌病與心肌炎與該品長期用藥有關。
乳酸中毒/嚴重肝脂變性腫大
已有報導使用核苷類似物抗逆轉錄病毒藥,偶發(fā)致死性乳酸中毒及發(fā)生肝脂肪變性肥大,使用該品的病人出現(xiàn)呼吸加快?;蚝粑鼫p慢。血清碳酸氫根水平下降癥狀時要考慮酸中毒。在這些情況下,應暫停給藥直至酸中毒被排除。對肥胖婦女,伴有肝腫大、肝炎及其它肝病患者使用該品更應多加注意隨訪。進展性肝腫大及不明病因的代謝/乳酸中毒病人應停藥。
其它不良反應
在臨床中發(fā)生幾起嚴重不良事件,偶見胰腺炎、過敏、高膽紅素血癥、肝炎、血管炎及癲癇,這些癥狀除過敏外,均與疾病本身有關。全身:腹痛、背痛、胸痛、寒顫、唇腫、發(fā)熱、感冒癥狀、心血管癥狀、頭暈、血管擴張。胃腸道:便秘、腹瀉、吞咽困難、舌腫、腹脹、肛門出血。口腔:齒齦出血。口腔潰瘍。血液淋巴:淋巴腺病變。肌肉骨骼:關節(jié)痛、肌痙攣、震顫。精神:焦慮、混亂、抑郁、頭暈、情感脆弱、敏銳力缺失、緊張、共濟失調、嗜睡、眩暈。呼吸:咳嗽、呼吸困難、鼻衄、嘶啞、咽炎、鼻炎、鼻竇炎。皮膚:痤瘡、皮膚與指甲色素沉著、蕁麻疹、出汗、瘙癢。特殊感官:弱視、畏光、味覺異常、聽力喪失。泌尿系統(tǒng):多尿、尿頻、尿急、排尿困難。