心動過速分生理性和病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速,稱病理性心動過速,又可分為竇性心動過速和陣發(fā)性室上性心動過速兩種。 無心臟病者一般無重大影響,但發(fā)作時間長,每分鐘心率在200次以上時,因血壓下降,病人發(fā)生眼前發(fā)黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出現(xiàn)心動過速,往往會誘發(fā)心絞痛。
突發(fā)心動過速時,千萬不要過分緊張,因為緊張情緒往往會使癥狀加重。你不妨試用以下幾種方法來緩解癥狀。
1、呼吸憋氣法:囑深吸氣后憋住氣,直至不能堅持屏氣為止,然后用力作呼氣動作。
2、刺激咽喉法:用手指或壓舌板刺激咽喉部,引起惡心、嘔吐,可起到終止發(fā)作的作用。
3、壓迫眼球法:閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球上部,先壓右眼。同時搭脈搏數(shù)心率,一旦心動過速停止,立即停止壓迫,切勿用力過大。
4、壓迫頸動脈竇法:患者處于平臥位,家屬幫助壓迫一側(cè)頸動脈竇(在甲狀腺軟骨水平,頸動脈搏動處壓向頸椎),每次10~20秒,無效時換另一側(cè)。壓迫時動作宜輕巧,不宜用力過猛,同時應(yīng)摸脈搏以監(jiān)測心率。
5、潛水反射法:可強烈興奮迷走神經(jīng),對小嬰兒更有效。方法是用5℃左右的冰水浸濕毛巾或冰水袋敷整個面部,每次10~15秒,一次無效時可每隔3~5分鐘再試1次。
心悸、心慌、胸悶、乏力……以上這些癥狀在發(fā)生心律失常時都有可能發(fā)生,但由于普通大眾所具備的醫(yī)療專業(yè)知識有限,對心臟出現(xiàn)不良情況會產(chǎn)生或忽視或過分重視、害怕的錯誤態(tài)度。
心律失常,顧名思義,心律代表著心臟的節(jié)律,通俗講就是心跳。心律失常說明心臟的節(jié)律出現(xiàn)異?,F(xiàn)象。心臟內(nèi)的激動起源或者激動傳導(dǎo)不正常,引起整個或部分心臟的活動變得過快、過慢或不規(guī)則,或者各部分的激動順序發(fā)生紊亂,引起心臟跳動的速率或節(jié)律發(fā)生改變,就叫做心律失常。早搏、心動過速、心動過緩、房顫、室顫均為心律失常的病癥。另外,心律失常通常包括兩種狀態(tài):一部分是可感知的,即患者能感受到心跳異常帶來的不適感;還有一種是心電圖上能顯示的心跳異常,叫心電傳導(dǎo)異常。后一種情況,可能患者短期或者長期都不會察覺不適。
年輕人由于處于生長、發(fā)育的旺盛時期,可以出現(xiàn):
1、 生理性的心律失常:如年輕人易激動、興奮、從而交感神經(jīng)興奮而可出現(xiàn)竇性心動過速;如過度勞累,激動,飲酒過量,還可出現(xiàn)室上性陣發(fā)性心動過速;可能由于迷走神經(jīng)張力增高而出現(xiàn)功能性的1度或2度房性傳導(dǎo)阻滯。
2、 病理性的心律失常:如無明顯病史,往往癥狀不重,或明顯疲勞后出現(xiàn)癥狀,多見于心肌炎病人,有的無明確病史。據(jù)癥狀體征考慮是較嚴(yán)重心律失常時,由心肌炎遺留的后遺癥所致,或經(jīng)輔助檢查而確診為先天性的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)存在附加束所致。亦有個別患者年輕體壯,心肌炎病史不明確,或有感染,發(fā)燒,未引起重視,心臟已存在潛在性心律失常的危險因素,但癥狀不突出,因突然劇烈運動而突然死亡,尸體解剖發(fā)現(xiàn)心肌炎癥存在。因此,年輕人也應(yīng)當(dāng)有病及時治療,定期體檢有利于健康。