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支原體感染檢查診斷

2012-10-08 20:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  血常規(guī)

  周圍血白細胞計數(shù)一般正常,嗜酸性粒細胞增多。

  x線檢查

  衣原體肺炎胸片無特異性,多為單側下葉浸潤,表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎,嚴重者呈廣泛雙側肺炎。沙眼衣原體肺炎胸片顯示雙側廣泛間質和肺泡浸潤,過度充氣征比較常見,偶見大葉實變。

  直接涂片鏡檢

  取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位標本做涂片,進行GZmesa染色,原體染成紅色,始體染成深藍色。沙眼衣原體包涵體因含有糖原。801染色染成褐色。

  快速抗原檢測

  多采用單克隆抗體直接免疫熒光法檢測標本中的衣原體,還可應用2I—IsA法加入抗衣原體抗體、酶標抗體18G及底物進行比色定量檢測。這兩種方法簡便敏感。

  衣原體分離

  肺炎衣原體培養(yǎng)最好用Hela細胞或Hep一2細胞,一般取氣管或鼻咽吸取物作為臨床標本,及時接種。衣原體鑒定多采用Hela細胞或Hep一2細胞培養(yǎng)后通過特異性單克隆熒光抗體法(MFA),該技術敏感性高,特異性強,如能早期采集標本,可在48h內獲得陽性結果。

  血清學檢全

  采用補體結合試驗,著恢復期血清抗體效價比急性期血清效價增高4倍或4倍以上,即有診斷意義,但無早期診斷意義。微量免疫熒光法(MrF)適用于沙眼衣原體。

  PcR技術

  普通PcR技術檢測肺炎衣原體特異性DNA,具有快速、簡便、特異的優(yōu)點,敏感性高于細胞分離技術,但在檢測咽拭于標本中效果不夠理想。用套式PcR(nPcR)檢測可顯著提高其敏感性。

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