腎盂腎炎患者，經(jīng)有效抗生素治療，一般在2～3天內(nèi)癥狀會明顯改善，若無改善，癥狀加重，出現(xiàn)持續(xù)高熱、血白細胞顯著增加，應考慮到并發(fā)癥的出現(xiàn)。腎盂腎炎常見的并發(fā)癥有：

①腎乳頭壞死：是嚴重并發(fā)癥之一，常發(fā)生于糖尿病或尿路梗阻的腎盂腎炎患者，可并發(fā)敗血癥或?qū)е录毙阅I功能衰竭。

②腎周圍膿腫：由嚴重腎盂腎炎直接擴展來，占90%，致病菌多是革蘭陰性桿菌，以大腸桿菌常見，多存在在糖尿病、尿路結石等不利因素，病人常出現(xiàn)明顯的單側腰痛和壓痛，向健側彎腰時，疼痛加劇。治療宜用強有力抗菌素，加強支持治療，或切開引流。

③并發(fā)感染性結石：結石的成分以磷酸銨鎂為主，這是由于變形桿菌等所含的尿素酶，可分解尿中的尿素，使尿素呈堿性，而磷酸鹽在堿性尿中的溶解度明顯降低，易產(chǎn)生沉淀而形成磷酸銨鎂和磷灰石性結石。

④革蘭陰性桿菌敗血癥：多發(fā)生于急性、嚴重性腎盂腎炎，表現(xiàn)來勢兇險，突然寒戰(zhàn)、高熱、常引起休克，死亡率達50%，應積極給予強有力抗菌素，加強支持治療。