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國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局日前部署,今年8~12月在全國(guó)范圍組織開(kāi)展藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。為遏制麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑被不法分子用于提取毒品,近日北京市藥監(jiān)局也下發(fā)緊急通知,要求市民憑身份證購(gòu)買(mǎi)含麻黃堿類(lèi)的復(fù)方制劑,購(gòu)買(mǎi)感冒藥實(shí)行實(shí)名制。浙江省公安廳聯(lián)合衛(wèi)生廳等則規(guī)定從9月10日起,藥品零售企業(yè)銷(xiāo)售含麻黃堿類(lèi)的復(fù)方制劑,應(yīng)建立銷(xiāo)售登記表,如實(shí)登記購(gòu)買(mǎi)人姓名、購(gòu)買(mǎi)數(shù)量等信息,非處方藥一次銷(xiāo)售不得超過(guò)5個(gè)最小包裝。幾大措施密集出臺(tái),顯示出規(guī)范麻黃堿制劑的使用刻不容緩。
三大類(lèi)化學(xué)品可被用來(lái)制毒品
除了感冒藥中的麻黃堿類(lèi)成分之外,還有其他一些化學(xué)品也可以制成毒品。我國(guó)2005年出臺(tái)的《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》中列舉了三大類(lèi)共23個(gè)品種的易制毒化學(xué)品,如麻黃堿和偽麻黃堿、麥角胺和麥角新堿、苯乙酸、胡椒醛等。這些化學(xué)品有的用于生產(chǎn)香水、調(diào)味品等,有的用于工業(yè)合成,有的直接就是藥品的成分。
目前上市的含麻黃堿類(lèi)成分的藥品(非中藥復(fù)方制劑)有近200種之多,例如酚麻美敏(泰諾)、復(fù)方桔梗麻黃堿(咳速停糖漿)、氨芬偽麻美芬(日夜百服寧)、美敏偽麻糖漿(惠菲寧)、美昔偽麻片(白加黑)等。目前市售的感冒藥含有偽麻黃堿的較多,偽麻黃堿的作用強(qiáng)度要大于麻黃堿,它們?cè)诟忻八幹械闹饕饔檬鞘湛s鼻黏膜血管,減輕充血癥狀從而減輕鼻塞。它們也是非法合成甲基苯丙胺(冰毒)的主要化學(xué)前體,在紅磷催化下還原即得,方法簡(jiǎn)單而收效高。一盒十幾元的泰諾片含0.3克偽麻黃堿,一盒新康泰克含偽麻黃堿0.9克。如果有較高的工藝,1克麻黃堿就可以提煉0.75克的冰毒,偽麻黃堿提取冰毒的量也類(lèi)似。而每克冰毒的黑市價(jià)可達(dá)1000元左右。如此高額的回報(bào),使得含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑大量流入不法分子手中。
含麥角胺和麥角新堿的制劑主要用于治療偏頭痛,如麥角胺咖啡因片。麥角胺可用于制備麥角酰二乙胺(LSD),LSD是一種已知藥力最強(qiáng)的迷幻劑,極少劑量(小于100微克)就能致幻,吸毒者服用該藥2~3小時(shí)會(huì)產(chǎn)生幻視、幻聽(tīng)等。
鹽酸氯胺酮是醫(yī)院使用的具有鎮(zhèn)痛作用的靜脈全麻藥,其原液經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單加工就可以制造成K粉,濫用可致神經(jīng)精神中毒反應(yīng)、幻覺(jué)和精神分裂癥狀。
在實(shí)際使用當(dāng)中,含麻黃堿類(lèi)的制劑相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全,只要遵醫(yī)囑、按說(shuō)明書(shū)的指導(dǎo)合理使用即可。含麥角胺的制劑僅用于頭痛短期發(fā)作,不宜長(zhǎng)時(shí)間使用,說(shuō)明書(shū)亦重點(diǎn)標(biāo)注:一次處方量不得超過(guò)7日常用量。氯胺酮僅在醫(yī)院內(nèi)做靜脈麻醉使用。
藥物使用不當(dāng)會(huì)讓人成癮
有些藥物使用不當(dāng)會(huì)讓人產(chǎn)生藥物依賴(lài),這些藥物以鎮(zhèn)靜催眠藥和鎮(zhèn)痛藥為主,如安定類(lèi)藥物、嗎啡、鴉片、海洛因、度冷丁、可待因、美沙酮,其他還有抗精神失常藥氯氮平、麻黃堿、樟腦酊等。
這些藥物在正常合理使用的情況下不會(huì)有成癮的危害翳學(xué)敎育網(wǎng)整理,但長(zhǎng)期和大劑量服用則可能產(chǎn)生依賴(lài)性,突然停藥??沙霈F(xiàn)戒斷癥狀。有些看似安全的常用制劑實(shí)際上可能含有上述成分,使用時(shí)也需注意,常用的有復(fù)方甘草片(含阿片成分),長(zhǎng)期大劑量服用可能會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性,停藥會(huì)出現(xiàn)精神委頓、渾身困乏疲軟等各種戒斷癥狀。復(fù)方鹽酸可待因口服溶液(聯(lián)邦止咳露、奧亭)過(guò)量服用也會(huì)讓人成為癮君子。這種止咳水甚至被不法分子直接賣(mài)入歌廳迪廳作為興奮劑使用。如果已經(jīng)出現(xiàn)藥物依賴(lài)的類(lèi)似癥狀,不可立即停藥,否則易產(chǎn)生戒斷反應(yīng),應(yīng)采取逐漸減量法停藥。
有些藥物會(huì)產(chǎn)生精神作用
除了上述可能產(chǎn)生依賴(lài)的藥物外,還有些藥物如果濫用,會(huì)產(chǎn)生某些精神心理作用,非處方藥中如含有一定量的精神藥品,使用時(shí)也需注意。
如阿苯片含有鎮(zhèn)靜催眠藥苯巴比妥,為避免蓄積中毒產(chǎn)生嗜睡甚至昏迷,一般連續(xù)服用不宜超過(guò)3天;含右美沙芬的制劑(如康泰克)如果過(guò)量使用,可能造成大腦損傷、失去意識(shí)或心律不齊等副作用;含咖啡因的制劑(如快克、酚咖片、散利痛、復(fù)方阿司匹林片等)大劑量或長(zhǎng)期使用也會(huì)對(duì)人體造成損害,也有成癮性,一旦停用會(huì)出現(xiàn)精神委頓、渾身困乏疲軟等各種戒斷癥狀。
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