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分娩順產(chǎn)

2012-10-19 17:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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順產(chǎn)的條件

首先產(chǎn)婦的年齡在25~29歲生育,順產(chǎn)的可能較大。年齡越大,發(fā)生高血壓,糖尿病、心臟病等并發(fā)癥的幾率也較高,因此一般都會采用剖宮產(chǎn)。

其次就是產(chǎn)婦的營養(yǎng)是否合理,體重是否合格,最理想的懷孕體重是:在孕早期懷孕(3個月以內(nèi))增加2千克,孕中期懷孕(3~6個月)和孕晚期(懷孕7~9個月)各增加5千克.即前后共增加1 2千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上。就有可能使寶寶長得過大,這時不宜選擇順產(chǎn)。

除此之外還要看產(chǎn)婦是否具備分娩力量,一般產(chǎn)程在14個小時左右,需要有足夠的體力才能完成,系統(tǒng)的鍛煉對保證分娩時的體力會有很大幫助。最后要看產(chǎn)婦是否有承受分娩疼痛的心理準備了,沒有足夠的心理準備都不宜順產(chǎn)。

孕婦有痔瘡能順產(chǎn)嗎?

孕婦痔瘡能順產(chǎn),因為嬰兒是從陰道分娩出來的。不過孕婦在分娩的時候可能對痔瘡會有一定影響。也就是說在順產(chǎn)的過程中,孕婦會用力過度,腹壓急劇增加,持續(xù)性的用力,會讓痔瘡發(fā)生嵌頓現(xiàn)象,疼痛難忍。而且在生完孩子后,肛門那里仍然很疼,生活將會受到嚴重影響。

胎位不正能順產(chǎn)嗎?

胎位不正會導(dǎo)致難產(chǎn),而一般情況下難產(chǎn)的解決措施基本都是剖腹產(chǎn),專家提醒,臨盆產(chǎn)婦如果胎位不正應(yīng)盡可能采取剖腹產(chǎn),不建議順產(chǎn)。

在產(chǎn)科的處理方面是以九個月(36周)懷孕仍為胎位不正時,就表示診斷確定,但仍有極少數(shù)多產(chǎn)婦在臨盆前仍有胎位改變的機會。

在妊娠32-34周還是胎位不正——“臀位”時就應(yīng)該決定1、實行人工外轉(zhuǎn)胎位法;2、自然臀位生產(chǎn);3、直接剖腹產(chǎn)。

幫助順產(chǎn)

方法1選擇合適年齡分娩

滿35歲的分娩已經(jīng)屬于高齡初產(chǎn)婦。隨著年齡的增長。妊娠與分娩的危險系數(shù)升高。

首先,年齡過大,產(chǎn)道和會陰、骨盆的關(guān)節(jié)變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至于分娩時間延長,容易發(fā)生難產(chǎn)。其次孕婦年齡越大,發(fā)生高血壓、糖尿病、心臟病并發(fā)癥的機會越多,因此不能順產(chǎn)、而需要剖宮產(chǎn)干預(yù)的機會越多。

大多數(shù)醫(yī)學專家認為,女性生育的最佳年齡是25~29歲左右,處于這一年齡段的女性順產(chǎn)可能較大.

方法2孕期合理營養(yǎng),控制體重寶寶的體重超過4000克(醫(yī)學上稱為巨大兒),母體的難產(chǎn)率會大大增加。如果在產(chǎn)前檢查中醫(yī)生預(yù)測胎兒體重超過4000克,一般就會建議產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)方式分娩。

正常大小的胎兒可以通過正常骨盆而順利分娩,但是巨大兒的頭比較大,胎頭就可能“擱淺”在骨盆入口處,難以通過骨盆而不得不作剖宮產(chǎn)。如果巨大兒身體比較胖,雖然能勉強通過骨盆,但是產(chǎn)婦分娩時要花九牛二虎之力,最后可能不得不用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器幫助胎兒分娩。如果胎兒的肩部脂肪較多,肩部特別寬,就可能發(fā)生肩難產(chǎn)。

巨大兒的產(chǎn)生與孕婦營養(yǎng)補充過多、脂肪攝入過多、身體鍛煉偏少有關(guān)。孕婦患有糖尿病,胎兒的血糖也會持續(xù)增高,并刺激胎兒胰腺分泌過多的胰島素,這就勢必造成脂肪、蛋白質(zhì)和糖元在胎兒體內(nèi)蓄積過多,從而導(dǎo)致胎兒長得大而肥胖。

孕期體操

為了控制新生兒的體重,在妊娠期間,孕婦應(yīng)適當參加活動,不要整天坐著、躺著。多吃新鮮蔬菜和含蛋白質(zhì)豐富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜飲料、水果等。最理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內(nèi)增加2千克,中期懷孕3—6個月或末期懷孕7—9個月各增加5千克,前后共12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長得過大。

方法3孕期體操孕期體操不但有利于控制孕期體重,還有利于順利分娩:

1、體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關(guān)節(jié)、韌帶松弛柔軟, 有助于分娩時肌肉放松,減少了產(chǎn)道的阻力,使胎兒能較快地通過產(chǎn)道。據(jù)有關(guān)研究結(jié)果顯示:堅持實施孕婦體操者,正常陰道產(chǎn)率顯著高于沒有做體操的產(chǎn)婦,產(chǎn)程也較后者短。

2.孕期體操可緩解準媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。

當然,懷孕畢竟是個特殊的生理過程,準媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準備,防止過度疲勞和避免宮縮。另外,有習慣性流產(chǎn)史、早產(chǎn)史、此次妊娠合并前置胎盤或嚴重內(nèi)科合并癥不宜進行孕期體操。

方法4定時做產(chǎn)前檢查孕婦定期做產(chǎn)前檢查的規(guī)定,是按照胎兒發(fā)育和母體生理變化特點制定的,其目的是為了查看胎兒發(fā)育和孕婦健康情況,以便于早期發(fā)現(xiàn)問題,及早糾正和治療。使孕婦和胎兒能順利地渡過妊娠期和分娩。

整個妊娠的產(chǎn)前檢查一般要求是9-13次。初次檢查一般在孕4個月,在懷孕4-7個月內(nèi)每月檢查一次,孕8-9個月每兩周檢查一次,最后一個月每周檢查一次;如有異常情況,必須按照醫(yī)師約定復(fù)診的日期去檢查。

定期檢查能連續(xù)觀察各個階段胎兒發(fā)育和孕婦身體變化的情況,例如胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育是否正常,孕婦營養(yǎng)是否良好等;也可及時發(fā)現(xiàn)孕婦常見的合并癥如妊娠高血壓、糖尿病、貧血等疾病,以便及時得到治療,防止疾病向嚴重階段發(fā)展而影響經(jīng)陰道分娩。在妊娠期間,胎位也可發(fā)生變化,如果及時發(fā)現(xiàn),就能適時糾正。如果不定期做檢查或檢查過晚,即使發(fā)現(xiàn)不正常的情況,也會因為延誤而難于或無法糾正。因此,定期做產(chǎn)前檢查對順利分娩是十分必要的。

方法5矯正胎位 胎位是指胎兒在子宮內(nèi)的位置與骨盆的關(guān)系。正常的胎位應(yīng)該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時頭部最先伸入骨盆,醫(yī)學上稱之為“頭先露”,這種胎位分娩一般比較順利。除此以外的其他胎位,就是屬于胎位不正了,包括臀位、橫位及復(fù)合先露等。

通常,在孕7個月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正,只要加強觀察即可。因為在妊娠30周前,胎兒相對子宮來說還小,而且母親宮內(nèi)羊水較多,胎兒有活動的余地,會自行糾正胎位。若在妊娠30~34周還是胎位不正時,就需要矯正了。下文為你介紹孕婦可自行在家進行的矯正方法:

膝胸臥位操糾正

孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續(xù)做1周。然后去醫(yī)院復(fù)查。這種姿勢可使胎臀退出盆腔,借助胎兒重心改變,使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動而完成胎位矯正。

方法6做好分娩前的準備預(yù)產(chǎn)期前一個月,準媽媽就應(yīng)通過醫(yī)生或書本來了解有關(guān)分娩的知識,做好心理準備。預(yù)產(chǎn)期前2周,孕婦每天可能會感到有幾次不規(guī)則的子宮收縮,經(jīng)過臥床休息,宮縮就會很快消失。這段時間,孕婦需要保持正常的生活和睡眠,吃些營養(yǎng)豐富、容易消化的食物,如牛奶、雞蛋等,為分娩準備充足的體力。臨產(chǎn)前,孕婦要保持心情的穩(wěn)定,一旦宮縮開始,應(yīng)堅定信心,相信自己能在醫(yī)生和助產(chǎn)士的幫助下會安全、順利地分娩。

方法7導(dǎo)樂分娩導(dǎo)樂是陪伴產(chǎn)婦分娩全過程的專業(yè)人員,她的工作是指導(dǎo)產(chǎn)婦進行順利自然的分娩。如果你請了一位導(dǎo)樂,分娩過程中,導(dǎo)樂每時每刻陪伴在產(chǎn)婦身邊,對產(chǎn)婦進行指導(dǎo)、觀察,進行“一對一”護理。通常當產(chǎn)婦子宮口開兩厘米時,導(dǎo)樂就要開始全程陪伴。整個產(chǎn)程中,導(dǎo)樂要指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩的每個步驟,解釋宮縮陣痛的原因,為產(chǎn)婦打勁鼓氣,同時還需要為產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo),幫助產(chǎn)婦克服恐懼心理。

經(jīng)研究,有了導(dǎo)樂的全程陪護,產(chǎn)婦的心理壓力減輕,信心加強,醫(yī)院的自然分娩率大大提高,產(chǎn)后出血率、心臟缺氧率等明顯降低。目前許多婦幼保健院都提供助產(chǎn)“導(dǎo)樂”服務(wù),收費在200元左右,雖然許多準媽媽對“導(dǎo)樂”并不是很熟悉,但住院后,會聽到經(jīng)“導(dǎo)樂”陪護的產(chǎn)婦介紹,以及醫(yī)院的宣傳。此時,要求助產(chǎn)導(dǎo)樂還不遲。

孕期體操幫助您輕松分娩

延緩肌肉衰老,保持關(guān)節(jié)的靈活性。促進血液循環(huán)。防止腰、背部的疼痛與不適。幫助孕婦在分娩時更好地把握生產(chǎn)要領(lǐng)。

防止運動不足,解除疲勞,愉悅心情。孕期體操應(yīng)在得知自己懷孕后便開始進行。由于高齡孕婦的關(guān)節(jié)已經(jīng)變得僵硬, 分娩

所以需要從一些輕松的運動開始。并在妊娠19周后逐漸增加運動的時間和次數(shù)。

在剛開始的一段時間里,每個動作重復(fù)做3遍即可。身體逐漸適應(yīng)以后,可以增加至10次。您可以在1天內(nèi)分幾次來完成,但最重要的是堅持。

正確的姿勢和動作

對孕期女性而言,姿勢不正確極易引起整個身體的疲勞與不適。因此,孕期女性必須保持正確的姿勢,充分注意日常的動作。首先,站立時,應(yīng)將兩腿平行叉開,放松肩部,收腹,使頭部有一種被向上牽引的感覺。其次,行走時,要腳跟先著地,繃緊臀部,好像把肚子抬起來似地保持全身平衡地行走。而且要步步踩實,以防摔倒。最后,坐在椅子上時,后背要筆直地靠在椅背上,股關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)要成直角,大腿呈水平狀態(tài)。

(1)站姿

前鄂不要向前突出。整個身體有被向上牽引的感覺。放松肩部,兩足平行。外出時要穿舒適的平底鞋。

(2)行走不要向前突出腹部腳跟先著地,步步踩實。

(3)坐姿

坐于椅子中央,用雙手支撐腰部向椅背方向錯移。挺直脊背,使其舒適地靠在椅背上。雙腳平行叉開。

(4)上下樓梯

①按照先腳尖、后腳跟的順序?qū)⒁恢荒_置于臺階上,同時挺直腰部。

②將重心前移,用后腳向前推整個身體。

重復(fù)①、②的動作。

(5)其他要點:

①挺直脊背。

②上身避免向前彎曲(貓腰)。

③動作應(yīng)分為兩個階段。

④不要壓迫腹部。

足部運動(每次3分鐘,每日數(shù)次)

兩足并攏:

兩足并攏,腿和地面呈垂直狀態(tài)。腳心貼于地板,將腳尖努力上翹,待呼吸一次后,再恢復(fù)原狀。

足尖運動:

坐在椅子上。把一條腿放于另一條腿上。以上側(cè)腿的腳踝為支點,上下活動足尖。當足尖向下時,使其與膝蓋處于同一直線上。

作用:柔軟足部關(guān)節(jié),強健腳部肌肉,使您輕松地支撐起急劇增加的體重,愉快地行走。

盤腿運動(早晚2次),每次2~3分鐘)

盤腿而坐,挺直腰背,將兩手輕輕置于膝上。每呼吸一次,手就按壓一次。

效果:松弛腰關(guān)節(jié),伸屈骨盆肌肉,使嬰兒在分娩時能順利通過產(chǎn)道。

胸部運動

盤腿而坐,挺直腰背,兩手腕交叉后用左手抓右臂,右手抓左臂。兩手同時向外推臂。挺胸,放松肩部。此運動也可改為在胸前合掌內(nèi)推。

作用:增進血液循環(huán),強健胸部肌肉,防止乳房下垂,增強臂力。

骨盆運動(早晚各5次)

雙手雙膝著地,邊呼氣邊縮緊肛門。低頭,后背上拱成圓形。吸氣,呼氣時舒緩肛門,仰頭,將面部朝前,保持重心前移的姿勢,每呼吸一次做一次運動。

作用:松弛骨盆和腰部關(guān)節(jié),柔軟產(chǎn)道肌肉,強健下腹部肌肉。

上身運動(每日10次,每次10回)

①肩部運動

兩臂平舉至肩部,肘部內(nèi)屈并輕觸肩頭。繼續(xù)上抬肘部,使其與耳朵相接,將整個肘部由后向前旋轉(zhuǎn)。

作用:柔軟肩、頸部關(guān)節(jié),消除肩、頸部的疲勞。

②橫屈運動(左右交替5~6次)

雙手在頭后交叉,放松呼吸,將上身向一側(cè)彎曲,至肋下肌肉不能伸長時,再回復(fù)到原來的姿勢。

作用:增強背骨的可動性,伸展肋部肌肉,增強上身的柔韌性。

腰部運動

(1)振動骨盆運動(早起、晚睡前數(shù)次)呈仰臥位,后背緊靠床面,雙膝曲立。雙手手掌向下置于身體兩側(cè)。腰部貼進床面時收縮肛門,將腹部呈弓形向上突起,使挺起的背與床面之間能伸入平放的手掌。默數(shù)10下左右,恢復(fù)原來的姿勢。

作用:松弛骨盆和腰部關(guān)節(jié),柔軟產(chǎn)道出口肌肉,并強健下腹部肌肉。

(2)曲膝運動(早晚各5次)仰臥,兩膝并攏曲立。將并攏的雙膝緩緩倒向一方。雙肩不許離開床面。

作用:強健肋部肌肉,柔軟腰部關(guān)節(jié)。

(3)單腿曲膝(左右各5次)仰臥,左腿伸直,右腿曲膝,右腳心平貼于床面。右腿的膝蓋緩緩向左側(cè)傾倒。恢復(fù)原位后,再向相反方向傾倒。左右腿交替進行。

作用:強健肋部肌肉,柔軟腰部關(guān)節(jié)。

放松休息的姿勢

采用俯臥姿勢,當右側(cè)在下時,可將右手置于體后,左手置于面部附近。右膝微屈,左膝上屈,同時在左膝下墊一軟枕。

作用:放松全身肌肉。

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