優(yōu)點(diǎn)

（1）由于某種原因，絕對(duì)不可能從陰道分娩時(shí)，施行剖腹產(chǎn)可以挽救母嬰的生命。

陰道分娩無(wú)法達(dá)成，或經(jīng)陰道分娩可能對(duì)產(chǎn)婦或新生兒（胎兒）有危險(xiǎn)時(shí)，就需要剖腹生產(chǎn)。在哪些情況下，孕婦需要接受剖腹生產(chǎn)，母兒才會(huì)有滿意的結(jié)果？這些特別的情況，就是我們常提到的剖腹產(chǎn)適應(yīng)癥（Indications）。

（2）剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征明確，麻醉和手術(shù)一般都很順利。

（3）如果施行選擇性剖腹產(chǎn)，子宮縮尚未開(kāi)始前就已施行手術(shù)，可以免去母親遭受陣痛之苦。

（4）腹腔內(nèi)如有其它疾病時(shí)，也可一并處理，如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，均可同時(shí)切除。

（5）做結(jié)扎手術(shù)也很方便。

（6）對(duì)已有不宜保留子宮的情況，如嚴(yán)重感染，不全子宮破裂，多發(fā)性子宮肌瘤等，亦可同時(shí)切除子宮。

（7）由于近年剖腹產(chǎn)術(shù)安全性的提高，許多妊娠并發(fā)病和妊娠合并癥的中止妊娠，臨床醫(yī)生選擇了剖腹產(chǎn)術(shù)，減少了并發(fā)病和合并癥對(duì)母兒的影響。

缺點(diǎn)

（1）剖腹手術(shù)對(duì)母體的精神上和肉體上都是個(gè)創(chuàng)傷。很多人覺(jué)得剖腹產(chǎn)不必經(jīng)過(guò)產(chǎn)道擴(kuò)張，會(huì)很輕松，希望選擇這種方式生產(chǎn)。其實(shí)剖腹產(chǎn)已經(jīng)是一種手術(shù)，有相應(yīng)的危險(xiǎn)性，最好謹(jǐn)慎選擇。

（2）手術(shù)時(shí)麻醉意外雖然極少發(fā)生，但有可能發(fā)生。

（3）手術(shù)時(shí)可能發(fā)生大出血及副損傷，損傷腹內(nèi)其它器官，術(shù)后也可能發(fā)生泌尿、心血管、呼吸等系統(tǒng)的合并癥。

（4）手術(shù)中即或平安無(wú)事，但術(shù)后有可能發(fā)生子宮切口愈合不良，晚期產(chǎn)后流血，腹壁竇道形成，切口長(zhǎng)期不愈合.腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等。

（5）術(shù)后子宮及全身的恢復(fù)都比自然分娩慢。

（6）再次妊娠和分娩時(shí)、有可能從原子宮切口處裂開(kāi)，而發(fā)生子宮破裂，如果原切口愈合不良，分娩時(shí)亦需再次剖腹，故造成遠(yuǎn)期不良影響。

（7）剖腹產(chǎn)的新生兒，有可能發(fā)生呼吸窘迫綜合征。

（8）剖腹產(chǎn)的新生兒由于沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓和產(chǎn)道細(xì)菌，直接接觸外界，天生免疫力會(huì)較之母乳喂養(yǎng)的嬰兒較差。因此，母親盡量選擇剖腹產(chǎn)后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，如不能實(shí)現(xiàn)，要選擇含有益生菌的配方奶粉，幫助寶寶建立自身的免疫力，減少寶寶患病的幾率。

（9）剖腹產(chǎn)后，想要再次妊娠的話，最少要兩年之后。

副作用

*麻醉風(fēng)險(xiǎn)，雖然極少數(shù)人才會(huì)發(fā)生麻醉過(guò)敏或因嘔吐而發(fā)生吸入性肺炎等問(wèn)題，但是，一旦發(fā)生就可能造成產(chǎn)婦的生命危險(xiǎn)。

*日后可能造成膀胱、腹壁、子宮壁沾粘的后遺癥。

*剖腹傷口因個(gè)人體質(zhì)不同，有的人會(huì)留下疤痕。

*發(fā)生感染、大出血的機(jī)率較自然產(chǎn)高。

*胎兒因?yàn)闆](méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓，肺部功能較自然產(chǎn)的嬰兒弱。

*術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較自然產(chǎn)長(zhǎng)，住院時(shí)間較久，此外，如果是自費(fèi)剖腹者，要花費(fèi)一筆不算少的費(fèi)用。

剖腹產(chǎn)的隱患

自愿選擇剖宮產(chǎn)的孕婦，除了選日子外，往往是怕疼、想少受點(diǎn)罪。但很多人不知道，曾有孕婦為此吃足苦頭。

蘇北人民醫(yī)院曾收治過(guò)這樣一名產(chǎn)婦。她是儀征人，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院選擇了剖腹產(chǎn)，順利生下小孩后，出現(xiàn)了腹痛、發(fā)燒等癥狀，并伴有水腫。詢問(wèn)醫(yī)生被告知，這是很常見(jiàn)的術(shù)后感染，沒(méi)有大礙。然而過(guò)了一段時(shí)間，水腫越來(lái)越嚴(yán)重。再到醫(yī)院檢查，竟是嚴(yán)重感染，如得不到及時(shí)治療，將有可能危及生命。

產(chǎn)婦被送到蘇北醫(yī)院后,醫(yī)生立即為她進(jìn)行抗感染、清除血腫治療，且不得不進(jìn)行二次縫合，沒(méi)少受罪。

蘇北醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生表示，現(xiàn)在技術(shù)發(fā)展了，單純因手術(shù)出問(wèn)題的并不太多見(jiàn)，但產(chǎn)后出現(xiàn)問(wèn)題的，并不在少數(shù)。

“剖宮產(chǎn)雖然省事，但出血多、易感染。畢竟，它是一種創(chuàng)傷性手術(shù)，術(shù)后感染十分常見(jiàn)；出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能性，是自然分娩的10~30倍。”醫(yī)生表示，產(chǎn)婦剛分娩結(jié)束，身體虛弱，如突然發(fā)生嚴(yán)重感染，將對(duì)身體造成嚴(yán)重打擊，并很可能危及生命。

該院產(chǎn)科主任汪萍還介紹說(shuō)，女性做了剖宮產(chǎn)后，如果在一兩年之內(nèi)再次懷孕，孕囊容易附著在切口的瘢痕里。如選擇流產(chǎn)，很容易大出血；如果準(zhǔn)備把孩子生下來(lái)，會(huì)危及胎兒生命。“危險(xiǎn)程度不亞于宮外孕！”剖腹產(chǎn)看似一勞永逸，其實(shí)很可能后患無(wú)窮。

“如果采取自然分娩的方式，臨產(chǎn)時(shí)，子宮有規(guī)律地收縮，胎兒的胸廓也會(huì)隨之有節(jié)奏地收縮。”武警醫(yī)院婦產(chǎn)微創(chuàng)中心主任齊旋介紹說(shuō)，這種節(jié)律性的變化，會(huì)使胎兒的肺泡很快產(chǎn)生一種活性物質(zhì)。“順產(chǎn)出生后的嬰兒，肺泡彈力足，可以很快自主呼吸。”而采取剖腹產(chǎn)手術(shù)方式的嬰兒，出現(xiàn)有規(guī)律自主呼吸較順產(chǎn)偏遲，“而且新生兒容易出現(xiàn)肺部疾患”。

齊旋同時(shí)表示，剖腹產(chǎn)新生兒的臍血中，免疫球蛋白含量比自然分娩的要低，能抗病的抗體含量更低。因此，剖腹產(chǎn)生的新生兒的抵抗力，相對(duì)來(lái)講要差一些，很容易出現(xiàn)感染。

自然分娩時(shí)，胎兒在產(chǎn)道中，開(kāi)始了人生的第一次“長(zhǎng)途跋涉”。“這是對(duì)寶寶的第一次鍛煉，會(huì)刺激胎兒的感官系統(tǒng)，鍛煉寶寶的大腦。”但對(duì)于剖腹產(chǎn)出生的寶寶來(lái)說(shuō)，就缺少了這種鍛煉。齊旋表示，這可能會(huì)導(dǎo)致孩子以后出現(xiàn)多動(dòng)癥等諸多問(wèn)題。“像學(xué)習(xí)時(shí)精神不集中，好動(dòng)；有些連跳繩都跳不好，動(dòng)作有些不協(xié)調(diào)之類(lèi)。”

適合人群

以下準(zhǔn)媽媽才真正需要剖腹產(chǎn)：

1、孕婦的骨盆明顯狹小或畸形；

2、陰道、軟產(chǎn)道、盆腔、宮頸出現(xiàn)特殊病變或畸形；

3、胎位有異常，如橫位、臀位；

4、產(chǎn)前出血；

5、子宮有疤痕；

6、妊娠合并癥或并發(fā)癥病情嚴(yán)重；

7、先兆子宮破裂；

8、做過(guò)生殖器修補(bǔ)；

9、35歲以上的高齡初產(chǎn)婦，同時(shí)診斷出妊娠合并癥者；

10、胎兒體重超過(guò)4千克，或出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧、臍帶脫垂等；

11、前置胎盤(pán)。