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肺癌的早期肺外表現(xiàn)-公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

肺癌的早期肺外表現(xiàn)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中經(jīng)常考到的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便大家方便復(fù)習(xí)。

1、骨關(guān)節(jié)癥狀:此類癥狀較為多見。由于肺癌細(xì)胞可產(chǎn)生某些特殊的內(nèi)分泌激素(異源性激素)、抗原和酶,這些物質(zhì)運(yùn)轉(zhuǎn)作用于骨關(guān)節(jié)部位,而致骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛,常累及脛、腓、尺、橈等骨及關(guān)節(jié),指趾末端往往膨大呈杵狀指,x線攝片檢查可見骨膜增生。

2、肩背痛:肺外圍型肺癌常向后上發(fā)展,侵蝕胸膜,累及肋骨和胸壁組織,從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道癥狀。

3、聲音嘶。悍伟┺D(zhuǎn)移灶壓迫喉神經(jīng),可使聲帶單板機(jī)痹而致聲音嘶啞。由于肺癌的轉(zhuǎn)移灶在早期即可出現(xiàn),并縣城轉(zhuǎn)移灶有時(shí)可長(zhǎng)得比原發(fā)灶快,因此轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)可先于原發(fā)灶出現(xiàn)。

4、內(nèi)分泌代謝障礙。又叫異位內(nèi)分泌,癌細(xì)胞可分泌多種激素:(1)腎素:表現(xiàn)血壓升高、合并頑固性低血鉀癥。(2)生長(zhǎng)激素:多見于小細(xì)胞未分化癌及腺癌,表現(xiàn)肥大性骨關(guān)節(jié)病、血糖升高、尿糖升高。(3)甲狀旁腺樣激素:表現(xiàn)鈣、磷代謝紊亂的表現(xiàn),如心動(dòng)過速、心律不齊醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)整理、厭食、乏力、嗜睡。(4)絨毛膜促性腺激素:表現(xiàn)為男性乳房發(fā)育、分泌乳汁、有杵狀指。(5)黑色素細(xì)胞激素:表現(xiàn)皮膚黑色素沉著、棘皮樣變,此種表現(xiàn)以男性患者居多。(6)抗利尿激素:表現(xiàn)乏力、厭食、嗜睡、低鈉、肌無力醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)整理,嚴(yán)重精神錯(cuò)亂等表現(xiàn)。(7)促甲狀腺素:表現(xiàn)多食、大便次數(shù)多、消瘦、煩躁易怒、易緊張、心率快、突眼等甲亢表現(xiàn)。(8)腎上腺皮質(zhì)激素:表現(xiàn)柯興綜合征,表現(xiàn)肥胖、乏力、倦怠、血壓升高、血糖升高、水牛背、皮膚紫斑、花紋、滿月臉。

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