現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成長和發(fā)展與職業(yè)危害并存。由于醫(yī)療工作的特殊性，其職業(yè)危害廣泛地存在于日常醫(yī)療工作中，大量的危害如無形無影的“殺手”在損害著醫(yī)務(wù)人員的健康，如放射線、紫外線、化學(xué)消毒劑、電磁波、鉛污染等。了解職業(yè)危害，正視工作中潛在的危險，能提高對自身職業(yè)的防護(hù)意識，從而采取積極有效的防護(hù)措施，可避免或減少遭受疾病的侵襲，對保護(hù)環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員的健康至關(guān)重要。

一、危害類型

1.化學(xué)危害 主要來自消毒制劑及抗腫瘤化療藥�；瘜W(xué)消毒劑對人體具有顯著的損害，如：84消毒液、次氯酸粉、來蘇、氨水、甲醛等有刺激性氣味，如防護(hù)不當(dāng)或濃度過高，可刺激人的眼睛及呼吸道，引起咽喉炎、職業(yè)性哮喘、咳嗽、眼睛流淚、干澀，更為嚴(yán)重的是長期處于有污染的環(huán)境中，會使人的白細(xì)胞下降�？鼓[瘤藥是某些疾病的誘變物質(zhì)，能引起已婚的育齡護(hù)士致畸、宮外孕、死胎、流產(chǎn)、脫發(fā)、頭暈、皮炎等副作用。

2.物理危害 主要來源于放射線、紫外線、電磁波、鉛污染、設(shè)備的電擊傷。放射線是看不見、摸不著的，它能損害人體組織器官、腺體與造血功能，長期處于該環(huán)境中，毒性蓄積，可引起頭暈、乏力、失眠、造血功能損害、內(nèi)分泌失調(diào)、自主神經(jīng)功能紊亂。對男性工作者造成死精或少精，引起生育功能障礙醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理，對女性則是月經(jīng)失調(diào)或面部色素沉著。紫外線可引起皮膚癌、眼炎、惡心等臭氧中毒癥狀。

3.生物危害 主要指針刺傷、刀劃傷及醫(yī)務(wù)人員傷口繼發(fā)性感染醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理。針刺傷是醫(yī)務(wù)人員最常見的職業(yè)危險因素，高達(dá)87%.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員手部有破損時，接觸了傳染性的血液或體液就有感染的可能。

4.醫(yī)院暴力 醫(yī)護(hù)人員在工作場所受到辱罵、威脅或襲擊，包括被侮辱、被毆打、身體被傷害、財產(chǎn)被破壞、性攻擊等暴力行為

5.心理、精神壓力 護(hù)理工作平凡又繁重，護(hù)士常倒晚夜班或加班，生活無規(guī)律，正常的生物鐘受到干擾，下班后還要照顧家庭及孩子，得不到充分的休息與睡眠。各醫(yī)療單位機(jī)制的改革，競聘上崗，護(hù)士的執(zhí)業(yè)壓力加大，為了提升自己的工作能力，就要不斷的學(xué)習(xí)。護(hù)士集工作、家庭、學(xué)習(xí)于一身，精神壓力很大，許多人都有不同程度的失眠、胃病、內(nèi)分泌失調(diào)等疾病。

二、防護(hù)

1.化學(xué)制劑的防護(hù)

在配制中，戴厚紗布口罩及乳膠手套，盡量不要直視，保持一定的距離，有條件的可戴防護(hù)眼鏡；合理安排好護(hù)理步驟，縮短接觸制劑的時間。若操作不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，應(yīng)立刻用生理鹽水反復(fù)沖洗并及時就醫(yī)。

2.抗腫瘤藥物的防護(hù)

在治療室安裝排風(fēng)設(shè)備，護(hù)士在配制藥物時要按規(guī)程操作，洗手、戴布口罩，將頭發(fā)全部罩于帽內(nèi)，穿隔離衣、戴橡膠手套防護(hù)。打開安瓿要墊無菌紗布，在溶解粉劑藥物時醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理，要將溶酶沿瓿壁緩慢注入，待與粉劑完全浸潤后再輕搖，保持藥瓶內(nèi)外壓力平衡，用大號針頭抽吸，防外溢，完成藥物配制后，將此次所用的醫(yī)療廢棄物集中放入污物袋封閉處理。

3.物理危害的防護(hù)

（1）安裝排風(fēng)設(shè)備，排除有害氣體，保持空氣的流通。尤其是在制作防護(hù)鉛模塊時，鉛的熔點低，易隨蒸汽蒸發(fā)到空氣中，對環(huán)境造成污染，損害呼吸和皮膚，在接觸、擺放鉛模塊時，要戴厚棉紗手套。

（2）嚴(yán)格遵循放射線操作規(guī)程，按要求程序進(jìn)入操作間，爭取短時間內(nèi)完成檢查或治療，手術(shù)人員要充分利用屏蔽裝置，穿戴好鉛制防護(hù)服，減少不必要的過量照射。

（3）紫外線空氣消毒應(yīng)選擇在治療、護(hù)理操作少的時間，如中午或晚間，長時間接觸消毒光線要遮蓋皮膚及眼睛。

4.避免生物危害造成的感染

為防針刺傷或刀劃傷，就要掌握正確的持針或握刀的方法，保持銳利面的使用空間，不要將銳利面對著自己或他人，用后將針頭或刀片放入利器盒中，按醫(yī)療廢棄物的處理原則處置。在操作中，防止血液或體液噴濺到頭面、眼部，如果發(fā)生此類情況，立刻用大量清水沖洗或用抗生素眼藥水；如操作者手上原有傷口，一定要戴乳膠手套進(jìn)行各項操作，防止病毒入侵機(jī)體造成傷害。醫(yī)護(hù)人員長期與病人接觸醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理，有必要注射乙肝疫苗，破壞、阻斷病毒的活性，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，每年定期體檢，早預(yù)防、早診斷、早治療。

5.完善風(fēng)險管理，強(qiáng)化危險意識，防止醫(yī)院暴力

（1）院方要采取得力的防暴措施，如提供保安服務(wù)、監(jiān)控系統(tǒng)、警報等，能有效遏制暴力事件的發(fā)生，提高對醫(yī)務(wù)人員人身安全的保障。

（2）強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，倡導(dǎo)積極和諧的醫(yī)患關(guān)系。在全院開展“防醫(yī)院暴力”的培訓(xùn)班，包括“如何預(yù)防襲擊，控制暴力的技巧，擺脫暴力的方法”等，提高醫(yī)務(wù)人員的防暴意識和應(yīng)對能力。

（3）運用法律武器，懲治野蠻的醫(yī)院暴力當(dāng)事人，達(dá)到懲前毖后的警示效應(yīng)。

（4）推進(jìn)社會溝通，增進(jìn)社會理解，實事求是地處理好醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故。運用嚴(yán)謹(jǐn)、公正的媒體導(dǎo)向進(jìn)行宣傳。

6.尊重、理解護(hù)士

對護(hù)士在工作、學(xué)習(xí)、生活上給予人性化管理和關(guān)懷，創(chuàng)造和諧溫馨的工作氛圍。護(hù)士要保持良好的心態(tài)，心胸開闊，合理安排時間，妥善處理好工作、家庭、學(xué)習(xí)三者的關(guān)系醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)。

三、總結(jié)

綜上所述，通過對職業(yè)危害的剖析，所有醫(yī)療從業(yè)人員均應(yīng)充分認(rèn)識到職業(yè)危害的嚴(yán)重性，高度重視職業(yè)防護(hù)，從預(yù)防抓起，通過防護(hù)知識的學(xué)習(xí)，安全規(guī)范的操作，保護(hù)自身健康，將職業(yè)危害降低到最低程度。