脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應(yīng),或因中毒、過(guò)敏等原因所致的脊髓炎癥。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等,近年來(lái)有由肝炎病毒所導(dǎo)致脊髓炎的報(bào)告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的癥狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見(jiàn),其病變以胸段為主,其次為頸段,腰段及骶段病變較為少見(jiàn)。表現(xiàn)為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺(jué)缺失和膀胱、直腸功能障礙。
脊髓炎是脊髓之病變,在中醫(yī)理論中雖有“髓”之名稱(chēng),諸如《難經(jīng)本義》曰:“髓自腦下注于大杼,大杼滲人脊心,下貫尾骶。”對(duì)髓的解剖有所認(rèn)識(shí),但對(duì)髓病尚無(wú)專(zhuān)用病名。僅根據(jù)本病之臨床表現(xiàn),其下肢癱瘓者}一般歸于“痿躄”范疇,有排尿障礙者,可診為“癃閉”,有排便困難者,又歸屬于“便秘”,還未將此諸病名綜合形成脊髓炎之概念醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)脊髓炎辨證施治的報(bào)道,始見(jiàn)于1962年。嗣后,又有麻疹或帶狀皰疹并發(fā)之脊髓炎的辨治資料,在病機(jī)方面提出了“濕熱搏結(jié)而成疾”的觀點(diǎn)。在治療上,各地治法不盡相同,有的根據(jù)病變的程度劃分為四個(gè)階段治療,也有的從腎論治,或以玉女煎、黃芪桂枝五物湯為主進(jìn)行治療。近年來(lái),隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的滲入,有人主張?jiān)诩毙云?,選用具有抗病毒作用的黃柏、蒼術(shù)、黃芩、板藍(lán)根、虎杖、金銀花及蒲公英等藥,在恢復(fù)期加用丹參、川芎、當(dāng)歸等活血藥以助神經(jīng)營(yíng)養(yǎng),無(wú)疑是為中醫(yī)治療開(kāi)拓了思路。