一天的手術(shù)結(jié)束了,我回到辦公室,發(fā)現(xiàn)辦公桌上放著一封信,旁邊還有一個水杯。信封上是一串稚嫩的筆跡“送給江醫(yī)生的一封信”。我疑惑的打開信封,信的開頭寫道:“敬愛的江醫(yī)生,你好,首先感謝您治好了我的病,這一年沒少給您添麻煩”,看到這里,我想這又是哪位患者寫的感謝信吧。然而,信的內(nèi)容完全出乎我的意料,當我讀完它時,心中百感交集,往事也歷歷 在目
一年前的一天,一個膝關(guān)節(jié)扭傷的小女孩在家長的攙扶下走進了我的診室。通過詢問病史,我了解到,這個名叫小淇的女孩今年剛上初三,在體育課上不小心扭傷了膝關(guān)節(jié)。躺在檢查床上的她身體非常緊張,小臉也繃得緊緊的,除了一般患者的痛苦以外,更多了一份恐懼,眼睛也不敢直視我,雙手緊緊地捏著衣角。她的父親告訴我,小淇從小就特別怕去醫(yī)院,怕見醫(yī)生,這次也是傷的太重了所以才被他們送來了醫(yī)院。檢查后發(fā)現(xiàn),她的膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶完全斷裂,同時合并半月板損傷,需要立即手術(shù)治療。當我把這種情況告訴他們時,小女孩再也忍不住了,失聲痛哭起來。她的父親問道:“術(shù)后需要康復(fù)多長時間?”我說:“康復(fù)鍛煉需要3個月,至少要半年以后才能慢跑,1年以后才能參加劇烈活動。”聽完我的話,父親沉思了一會,轉(zhuǎn)過頭去對小淇說:“既然這樣,那只能留級一年了,明年再考吧。”這時,失落與無奈寫滿了小淇青春的臉。
手術(shù)前一天查房時,我發(fā)現(xiàn)小淇的情緒仍舊很低落,于是問道:“你知道明天要做手術(shù)了嗎?”她點點頭,“以前住過院嗎?”她又搖搖頭,“你害怕我嗎?”她點點頭接著又迅速搖搖頭。我嘆了一口氣,嚴肅地說:“今天醫(yī)院的飯菜肯定有問題,我明明記得這個病人是會說話的,怎么吃了飯不會說話了。”旁邊的病友都笑了起來,小淇的臉也紅了,說道:“誰說我不會說話,醫(yī)院的飯沒問題,挺好吃的。”語氣中透出她這個年紀應(yīng)有的天真和一點青春期的倔強。聽了她的話,我和其他病人都笑了。“先別說飯菜的問題了”我笑著說道,“還是談?wù)勀愕膯栴}吧,是不是特別害怕手術(shù)。”小淇點點頭,消除了緊張情緒的她向我道出了她的心事。原來她由于平時成績優(yōu)異,成為學(xué)校的推優(yōu)對象,只要順利通過了一?荚嚭腕w育會考,就可以直接推優(yōu)讀中專。膝關(guān)節(jié)的手術(shù)不但讓她不能參加體育會考,而且也會影響了其他課程的復(fù)習(xí),老師和家長都勸她留級一年,明年再參加推優(yōu),可是好強的她并不想就此放棄,而面對手術(shù),她又無能為力,所以心情非常難過。“原來是這樣”,我拍拍她的肩膀說,“學(xué)習(xí)固然非常重要,但瘸著腿怎么去上課啊,積極的配合手術(shù),等腿好了再去考試,說不定會考上更好的學(xué)校呢!”
小淇的手術(shù)非常順利,術(shù)后的康復(fù)也按照程序進行著。然而,每次術(shù)后復(fù)查時總是發(fā)現(xiàn)她的關(guān)節(jié)比正常情況要腫脹。就在術(shù)后5個月時,她又在父親的攙扶下來到了我的診室,膝關(guān)節(jié)又腫又痛,表情焦慮而痛苦,眼睛不敢直視我,跟她第一次來就診的情形很相似。我心中一驚,重建的韌帶又斷裂了?還是關(guān)節(jié)感染了?這些都是這種手術(shù)以后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。作為外科醫(yī)生,最害怕的事情莫過于出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥了,尤其是作為年輕醫(yī)生,面對術(shù)后并發(fā)癥是最緊張的,復(fù)雜的病情常常難以處理。雖然很多時候的責任并不在我們,但患者的痛苦和焦慮會讓我們不安,同時,有些家屬的負面情緒也會給我們很大的壓力。
通過物理診斷,重建的韌帶沒有損傷,這讓我松了一口氣。但還不能排除關(guān)節(jié)感染的可能,術(shù)后關(guān)節(jié)感染是一個比較棘手的問題,我在以前的工作中還沒有遇到類似的情況,于是我立即帶她到其他專家的診室進行會診,然后進行了關(guān)節(jié)穿刺和血液相關(guān)感染指標的檢查,化驗結(jié)果要第二天才能出來。等待的過程對我來說是一種煎熬,心里始終惴惴不安,我開始查閱相關(guān)資料,晚上躺在床上又反復(fù)地回顧手術(shù)和術(shù)后康復(fù)的全過程,看是否有導(dǎo)致感染的相關(guān)因素,同時整理出不同化驗結(jié)果的應(yīng)對方法。第二天,化驗結(jié)果出來了,白細胞略高,其他指標均正常。這又讓我不解了,如果是急性的感染所有指標都會升高,但如果不是感染,白細胞怎么又升高了呢?根據(jù)我的經(jīng)驗,這種表現(xiàn)更像是非細菌性的炎癥,需要藥物和理療聯(lián)合處理。我把分析的結(jié)果告訴小淇和她的父親,他們表示理解,同時愿意積極的配合治療,這讓我緊張的心情終于有了一絲緩解。
在藥物和理療的聯(lián)合作用下,小淇的癥狀明顯減輕了,膝關(guān)節(jié)很快恢復(fù)正常。我的心情也恢復(fù)了平靜,但有一個問題始終困擾著我,那就是關(guān)節(jié)突然腫痛的原因是什么呢?既然排除了感染,最大的可能就是活動量過大,可是我一直是按照標準的康復(fù)方案在指導(dǎo)她練習(xí)啊,難道她沒有遵守康復(fù)的程序?不對,一般患者為了自己康復(fù)的更好,都會很遵從醫(yī)生的安排,況且這還是個很天真的小姑娘……
這個疑問就這樣一直存在我的心底,直到收到這封來信才得以解開。她的信中寫道:“對不起,江醫(yī)生,其實在康復(fù)期間我并沒有聽您的話,術(shù)后很快就去上課了,因為我太想看書了,我不甘心就這樣輸給別的同學(xué)。您說半年后才能運動,但我不想因為體育考試沒分而留級,所以沒有征求您的意見去參加了體育考試,雖然順利通過了,但之后關(guān)節(jié)就腫的很厲害。我害怕你責備我,所以不敢把實情告訴你?吹侥銥榱苏业讲∫蚓o鎖眉頭、忙前跑后的樣子,我真的很難過。我很任性,不聽話,對不起……”看到這里,我的心終于釋然了,既對她這種危險的做法心有余悸,同時也為她的要強而感嘆。
在信的最后,她寫道:“在手術(shù)室,我聽到你們的談話,知道你們經(jīng)常因為工作繁忙都顧不上喝水吃飯,我用去年當志愿者發(fā)的補助費買了一個杯子送給您,希望您在忙碌的間隙能喝上一杯熱茶,能在寒冷的冬天里得到溫暖。其實我以前膽子很小,很怕醫(yī)生,但自從經(jīng)歷了這次手術(shù)和康復(fù),我發(fā)現(xiàn)其實醫(yī)生和護士都是很和藹的,不管遇到什么情況,你們總是用微笑來安慰我,讓我有勇氣面對痛苦和挫折,也讓我也越來越崇拜這個職業(yè)。于是,我改變了老師和家長為我制定的計劃,初中畢業(yè)時放棄了推優(yōu)讀中專的機會,憑著自己的努力考上了重點高中,因為我想要考上醫(yī)科大學(xué),將來成為像你們一樣的醫(yī)生!”
拿著手上的信,看著旁邊的杯子,我的眼睛濕潤了,感動,徹徹底底的感動,雖然每天在醫(yī)院會經(jīng)歷很多的生老病死,悲歡離合,但這種感動還是讓我措手不及。感動于患者真摯的感激和回饋,更感動于我們竟然還有如此的能量,可以改變一個人的理想。上學(xué)的時候,我知道了醫(yī)生的雙手可以拯救別人的生命,現(xiàn)在,我懂得了醫(yī)生的言行能夠觸動到患者的心靈。
從今天開始,讓更多的微笑和鼓勵從我們這里傳遞出去!
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