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藥品零加成深圳市民感覺降價不明顯

2012-09-05 16:52  來源:醫(yī)學教育網    打印 | 收藏 |
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  7月1日起深圳開始實行“醫(yī)藥分開”改革。為何藥品取消加成后市民感覺不明顯?港大深圳醫(yī)院130元/人次的全科門診費用打包是否劃算?切斷藥品出廠到進入醫(yī)院的利益鏈,港大深圳醫(yī)院試行的“廠院直銷”采購模式進展如何?深圳市衛(wèi)人委昨日對這些市民關心的問題作出了一一解答。

  次均藥品費用下降13.7元

  據(jù)統(tǒng)計,7月1日-7日一周,67家公立醫(yī)療機構醫(yī)保病人次均門診費用227.4元,比6月23日-30日一周下降1.6元,降幅0.7%;其中次均藥品費用95.3元,下降13.7元,降幅12.6%,次均醫(yī)療費用132.1元(包含社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金尚未代參保人支付的門診診查費提高部分,即12元/門診人次),上升12.7元,升幅10.1%.

  深圳市衛(wèi)人委相關負責人表示,人均藥費下降幅度符合測算結果,表明公立醫(yī)院沒有擅自提高加成率。這也實現(xiàn)了病人負擔不增加、醫(yī)院收入不減少,將原來的藥品加成費用“平移”到診療費上,并沒有因此而增加次均門診費用。

  此外,通過取消藥品加成,提高診查費,將有利于引導更多的資源向兒科、婦產科、眼科、康復等醫(yī)療專業(yè)轉移。因為這些專業(yè)使用的藥品數(shù)量少、價格低(“藥占比”低)。從這個意義上講,這種利益格局的調整,有利于引導各類辦醫(yī)主體優(yōu)化衛(wèi)生資源的布局,緩解兒科等部分專業(yè)資源嚴重缺乏的現(xiàn)狀。

  市民到社康中心首診率或提高

  據(jù)統(tǒng)計,7月1日-7日一周,社康中心門診服務達到52.3萬人次,與6月23日-30日一周相比,增加5.9萬人次,增幅12.8%;業(yè)務收入為2916.8萬元,增加131.3萬元,增幅4.7%.次均門診費用55.8元,下降4.3元,降幅7.2%;其中次均藥品費用27.4元,下降3.8元,降幅12.2%,次均醫(yī)療費用28.5元,下降0.5元,降幅1.5%.依此推算,全市社康中心一周可為病人節(jié)省醫(yī)藥費用225萬元,其中藥費199萬元,一年共計節(jié)省醫(yī)藥費用1.17億元,其中藥費1.03億元。

  深圳市衛(wèi)人委相關負責人表示,社康中心次均診療費和藥品費“雙降”,遏制了不合理的診療服務。

  熱點問題

  1.有患者認為“藥品零加成”降價并不明顯,“看病貴”是否仍舊存在?

  衛(wèi)人委:一是計算方法問題。加成15%是相對于藥品進價而言,而降幅是相對于原藥品零售價而言。比如某種西藥進貨價100元,加成15%后可以收115元;取消加成的15元后,降價幅度應該是15/115×100%=13%.中藥降價幅度大,因為原來中藥最高可以加成25%,那么某種中藥進貨價100元,加成后可以收125元;取消藥品加成的降價幅度應該是25/125×100%=20%.二是對于開藥金額不大的患者,可能只是減少了幾元藥品加成費用,主觀感覺不太明顯;有些市民對原來的銷售價格不太清楚,光看藥費清單,難以感受到比原來下降了多少。

  真正解決“看病貴”問題,最重要的是落實政府的責任,完善基本醫(yī)療保障制度,減輕市民個人自付費用負擔。

  2.有醫(yī)院院長表示未來一年內因藥品取消加成將損失400-500萬,醫(yī)院損失如何補償?

  衛(wèi)人委:衛(wèi)人委已經會同市財政委等部門起草了《完善政府衛(wèi)生投入政策的方案》,正在按程序報請市政府審批;將進一步落實好政府保障政策,完善財政補助機制。

  3.港大深圳醫(yī)院試行切斷藥品利益鏈的“廠院直銷”進展如何?

  衛(wèi)人委:目前,港大深圳醫(yī)院已經申請加入了全省藥品陽光采購網,同時實施了院內醫(yī)用耗材自主采購制度。對于該院使用的未進入廣東省集中采購中標目錄的藥品和醫(yī)用耗材,以采購價低于廣東省相同產品的價格為前提,深圳市衛(wèi)人委同意其參照香港醫(yī)管局最新的藥品采購價格自行采購。此項工作剛剛啟動,實施效果有待醫(yī)院批量采購后再行評估。

 

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