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"不明怪病"硝煙未盡

2012-09-27 09:22  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    作為目前自發(fā)研究團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)人,呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究員周榮日前分別與上海巴斯德研究所、中科院基因組所、中國(guó)疾控中心的幾位專(zhuān)家對(duì)前段時(shí)間沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“陰滋怪病”進(jìn)行了探討。

    “雖然有一定基本認(rèn)識(shí),但蓋棺定論還為時(shí)過(guò)早。”周榮說(shuō)。此前,今年年初曾有患者自稱(chēng)感染一種被稱(chēng)為陰性艾滋病的神秘病毒,并稱(chēng)出現(xiàn)各種臨床癥狀,這一現(xiàn)象引發(fā)了社會(huì)關(guān)注。

    階段成果

    “從目前看,這些人很可能是由多種已知病毒,尤其是皰疹病毒長(zhǎng)期感染 ,導(dǎo)致的慢性反應(yīng)綜合征。”周榮用詞謹(jǐn)慎。

    在鐘南山院士介入“不明怪病”調(diào)查后,作為主力機(jī)構(gòu),周榮團(tuán)隊(duì)已經(jīng)為270多位“病人”進(jìn)行過(guò)病原體檢測(cè),甚至包括一些外國(guó)人。

    為了體現(xiàn)差異性,該團(tuán)隊(duì)還為60多位充當(dāng)志愿者的普通人群作了同樣的檢測(cè)。

    結(jié)果顯示,在百分比絕對(duì)值方面,就診人群HHV7(皰疹病毒7型)的陽(yáng)性率高出普通人群22.1%,HHV6(皰疹病毒6型)高出51.9%,EBV(人類(lèi)皰疹病毒)則低5%.提示HHV6和HHV7可能在本病癥群中起主導(dǎo)作用,特別是HHV6,值得重視。

    “檢測(cè)人數(shù)符合作出科學(xué)判斷的樣本要求。”周榮回應(yīng)了記者的疑問(wèn),“不過(guò),這些皰疹病毒活躍度如何、在機(jī)體哪些部位分布,則有待進(jìn)一步研究。”

    針對(duì)部分自述患者認(rèn)為他們是由同一種未知病毒感染的猜測(cè),周榮也作出了解釋。

    他認(rèn)為,本患者群來(lái)自于全國(guó)各地,也不是在相關(guān)流行病爆發(fā)中染病。加上檢測(cè)結(jié)果的佐證,基本上排除同一個(gè)主因病毒或其他病原體的可能。

    另外,只要機(jī)體內(nèi)存在著病毒成分、就會(huì)或多或少地產(chǎn)生炎性反應(yīng)。其實(shí),很多病原感染都可以引起同一類(lèi)似的癥狀。

    而一些就診者對(duì)此結(jié)論并不信服。他們認(rèn)為,既然是病毒感染,為什么服用抗生素和抗真菌類(lèi)藥物也有效果。

    “多種病毒混合感染的狀態(tài),很可能造成后續(xù)的某些細(xì)菌和真菌的繼發(fā)感染,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。”周榮表示。

    醫(yī)患交流

    很多“怪病患者”與鐘南山院士和周榮團(tuán)隊(duì)都有較長(zhǎng)時(shí)間的溝通經(jīng)歷。

    6月下旬,病人和周榮攜手建設(shè)的“病原體慢性感染診治平臺(tái)”開(kāi)始運(yùn)作, 3個(gè)月瀏覽量超過(guò)25萬(wàn)次。該平臺(tái)依托于華南病毒研究所,是在廣州科技局備案的一家民間平臺(tái)。

    論壇上,醫(yī)患兩方都有較好的溝通交流。

    9月27日凌晨4點(diǎn)多,周榮在網(wǎng)絡(luò)論壇上發(fā)表一篇長(zhǎng)帖重申自己的觀點(diǎn)與建議,鼓勵(lì)“怪病患者” 調(diào)節(jié)心態(tài)、保證休息、適度煅練。

    他還表示, 除了北京之行外,還將在當(dāng)天上午召開(kāi)的廣東省醫(yī)學(xué)病毒學(xué)年會(huì)上作大會(huì)報(bào)告。

    “寫(xiě)完這幾段話已是5:45了,一個(gè)小時(shí)過(guò)去了,只想說(shuō)明我態(tài)度的嚴(yán)肅和認(rèn)真。”帖子最后稱(chēng)。

    7月23日,一篇《共同關(guān)注齊施援手—為慢性感染疾病治療和研究捐款倡議書(shū)》由“怪病患者”林軍倡議發(fā)布。

    在雙方協(xié)調(diào)下,廣東省南山醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會(huì)專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)了一個(gè)病人自愿捐助的結(jié)算賬戶(hù)。 “大約有10萬(wàn)元左右,主要用于兩個(gè)方面:繼續(xù)開(kāi)展相關(guān)的病原甄別檢測(cè)工作,聘任1至2名專(zhuān)職醫(yī)生對(duì)病友進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)助。”周榮說(shuō)。

    8月下旬,一位叫做陽(yáng)翰的臨床醫(yī)生信息出現(xiàn)在交流平臺(tái)上。作為患方“帶頭大哥”的林軍,率先與之溝通和試藥。9月17日,林軍在論壇上報(bào)告自己服藥后的效果,稱(chēng)服藥后癥狀有所改善。

    記者觀察到,在醫(yī)患雙方聯(lián)手建立的平臺(tái)上,“怪病患者”、基礎(chǔ)科研工作者和臨床醫(yī)生均有較好的交流溝通和互動(dòng)。

    需引關(guān)注

    “就國(guó)人而言,皰疹病毒的重要性高過(guò)HIV(艾滋病毒)和乙肝。”周榮對(duì)記者表達(dá)了自己的觀點(diǎn)。

    他認(rèn)為,皰疹病毒由于其隱匿性而被過(guò)于忽視。事實(shí)上,乙肝已研究了許多年,臨床上已有較合適的診治方案,并有疫苗應(yīng)用;HIV則廣受關(guān)注,且傳播途徑較為單一,容易控制。

    經(jīng)記者了解,國(guó)內(nèi)對(duì)皰疹病毒防控和診療方面投入不足。

    而接手“陰滋怪病”的廣醫(yī)一院呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,并非專(zhuān)門(mén)研究皰疹病毒的機(jī)構(gòu)。之所以介入此事,是因?yàn)?ldquo;怪病患者”不認(rèn)同衛(wèi)生部的結(jié)論,輾轉(zhuǎn)找到了鐘南山院士。

    “鐘院士認(rèn)為,一則醫(yī)生有義務(wù)救死扶傷、為患者解除病痛;二則雖然不是專(zhuān)門(mén)研究機(jī)構(gòu),但該團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于病原檢測(cè)技術(shù)的研究與應(yīng)用,有一定檢測(cè)優(yōu)勢(shì)。”周榮還原了當(dāng)初接手此事的動(dòng)因。

    經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的初步研究,該團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,決不能因?yàn)榘捳畈《靖腥救巳簭V大、并非每個(gè)個(gè)體都有明顯癥狀而忽視。

    據(jù)了解,皰疹病毒是一類(lèi)高傳染性、可致病、可引起人類(lèi)各種癥狀,甚至嚴(yán)重癥狀的病原體。研究表明,這類(lèi)病毒可能與鼻咽癌的形成有一定關(guān)聯(lián)。

    “既然如此,就應(yīng)該重視它,最好能有疫苗防止人體被感染。因此,要加強(qiáng)這些病原體的防控診治研究科技攻關(guān)工作,以利民生。”周榮反復(fù)向記者強(qiáng)調(diào)。

    然而,他也坦承,依靠現(xiàn)有的醫(yī)患互動(dòng)模式,不足以支持這項(xiàng)研究。事實(shí)上,目前研究人員大部分是兼職,也沒(méi)有獨(dú)立的研究經(jīng)費(fèi)。

    這個(gè)團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,最佳的解決方案就是國(guó)家能立項(xiàng)予以資助。不過(guò),從哪個(gè)角度入手,如何說(shuō)服專(zhuān)家和有關(guān)部門(mén)支持立項(xiàng),都是下一步要解決的問(wèn)題。

    “希望能有越來(lái)越多的人參與和了解,以助于有關(guān)問(wèn)題的進(jìn)一步闡明或解決。”周榮建議。

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