“不能獲得全國(guó)500萬醫(yī)生配合和支持的醫(yī)療改革，難以成功！”今年兩會(huì)中北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生尹佳大聲說到。

    在如今醫(yī)患關(guān)系如履薄冰的情況下，提到醫(yī)生收入的問題，普通的老百姓可能很不理解，有人覺得“醫(yī)生全都賺很多錢”。然而事實(shí)是否真如大家的想象？醫(yī)院作為一個(gè)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的“事業(yè)單位”，醫(yī)生工資標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家統(tǒng)一定，工作了十幾年的專家教授，往往工資只有2000千多，一個(gè)高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的、高投入的職業(yè)，付出與回報(bào)相去甚遠(yuǎn)。

    現(xiàn)在中國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)生的基本工資低于公務(wù)員和教師。目前北京大醫(yī)院4年住院醫(yī)基本工資1000多元，工作20余年的教授基本工資2000余元，鄉(xiāng)村醫(yī)生僅幾百元。北京協(xié)和醫(yī)院工作50年的頂級(jí)專家退休工資也僅有3000多元。部分在協(xié)和工作一輩子的老專家也可因患大病致貧需全院醫(yī)生為其募捐。公立醫(yī)院的醫(yī)生一旦生病或退休，僅有1000-3000元基本工資，部分高齡老教授仍在堅(jiān)持出門診以獲得掛號(hào)費(fèi)提成收入貼補(bǔ)家用，年輕醫(yī)生購(gòu)買商品房的壓力非常大。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院的一個(gè)主治醫(yī)生工作五年后在亦莊買下一個(gè)一居室，而且身負(fù)銀行貸款。在這種執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀下，中國(guó)醫(yī)生的工作熱情和效率降低，部分人離開醫(yī)生隊(duì)伍轉(zhuǎn)做醫(yī)藥銷售，部分基層和鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)行。2001年至2006年，我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)減少了30萬。北京一些遠(yuǎn)郊區(qū)縣已出現(xiàn)“有室無醫(yī)”的情況，約66.7%的村衛(wèi)生室只有1名村醫(yī)，人數(shù)多于3人的村衛(wèi)生室僅有12.5%.上述情況使大量病人涌入城市大醫(yī)院，加重了看病難；由于長(zhǎng)期付出與收入不符，部分醫(yī)生通過多開進(jìn)口藥大處方獲得非法收入，加重了看病貴。

    我的一個(gè)在北京市中醫(yī)院實(shí)習(xí)的同學(xué)回來這樣說：醫(yī)生就應(yīng)該吃回扣，否則就不能不能活了，只有深入醫(yī)療行業(yè)，才能理解部分醫(yī)生黑心的原因。同樣我的一個(gè)在協(xié)和醫(yī)院實(shí)習(xí)的同學(xué)回來說：沒想到醫(yī)生那么窮。醫(yī)學(xué)院的學(xué)生抱著一腔熱情立志行醫(yī)，但是面對(duì)殘酷的現(xiàn)實(shí)，他們退縮了，“轉(zhuǎn)行”成為這個(gè)行業(yè)的流行詞匯，似乎一場(chǎng)逃難已經(jīng)展開，面對(duì)民眾的不理解，北京中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院的吳主任這樣發(fā)問道：“真想不通，錢都到那里去了？”一邊是昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，一邊是醫(yī)生較低的薪水，冰火兩重天，面對(duì)公眾誤以為醫(yī)院的收費(fèi)高醫(yī)生的收入就高的簡(jiǎn)單推斷，醫(yī)生更是有苦難言，醫(yī)生是靠技術(shù)吃飯的職業(yè)，治好病是醫(yī)生的職業(yè)目標(biāo)，然而，現(xiàn)實(shí)給他們的壓力是，拿著低廉的工資還被罵成白衣狼。醫(yī)生在思想上很淳樸，在我看來和農(nóng)民工沒什么兩樣，每天早八晚五，還要值大量的夜班，每天要走很多路，這點(diǎn)或許沒有做過醫(yī)生的人并不理解，尤其是外科醫(yī)生，一臺(tái)手術(shù)下來不亞于農(nóng)民工修建一面墻的體力，中午只有在辦公室里草草吃一個(gè)盒飯，還要繼續(xù)工作。

    面對(duì)醫(yī)改，醫(yī)務(wù)工作者或許有話沒地說，社會(huì)上鋪天蓋地的責(zé)罵聲讓醫(yī)生難以忍受，醫(yī)生成為中國(guó)醫(yī)療體系失敗的犧牲品，如同一場(chǎng)戰(zhàn)役，醫(yī)生只是沖鋒陷陣的士兵，犧牲最大，收益最小，結(jié)果卻成為發(fā)動(dòng)戰(zhàn)爭(zhēng)的罪人。醫(yī)生不是評(píng)論家，醫(yī)院不是媒體平臺(tái)，結(jié)果導(dǎo)致醫(yī)生在醫(yī)改中的聲音微乎其微，不能獲得全國(guó)500萬醫(yī)生配合和支持的醫(yī)療改革，難以成功，如同尹佳說的一樣，醫(yī)改如果全然不顧醫(yī)生的意見，將走向另一個(gè)極端，產(chǎn)生新的矛盾和問題，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格可能會(huì)被強(qiáng)行拉下，但是服務(wù)質(zhì)量會(huì)大大折扣，沒有那個(gè)五星級(jí)的酒店提供的是一星級(jí)的收費(fèi)，這不符合市場(chǎng)規(guī)律，更不符可常理。提高醫(yī)生待遇，或者放開醫(yī)療市場(chǎng)，引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，順應(yīng)市場(chǎng)格局，真正給予醫(yī)生獨(dú)立創(chuàng)業(yè)的權(quán)利，才能真正得到醫(yī)療改革的執(zhí)行者——全國(guó)500萬醫(yī)生的支持和配合，否則，醫(yī)改只是暫時(shí)壓下公眾的不滿，結(jié)果走向另外一個(gè)極端，醫(yī)生不滿，不會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，公眾會(huì)再次不滿，醫(yī)改會(huì)再次陷入泥沼。

    奧巴馬說過，民眾的支持，是美國(guó)改革的基石，同樣，醫(yī)務(wù)人員的支持，是中國(guó)醫(yī)療改革的基石。