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患者手術(shù)醫(yī)院告知風(fēng)險(xiǎn)不足 病情復(fù)發(fā)院方被判擔(dān)責(zé)

2012-09-14 11:34  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    醫(yī)院因?qū)πg(shù)后風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后康復(fù)等事宜告知不足,被市一中院判決承擔(dān)70%責(zé)任,賠償患者1萬余元。

    小紅起訴稱,2007年7月,她到北京積水潭醫(yī)院就醫(yī),診斷為“右足跟腱攣縮、馬蹄足畸形”。2007年9月5日,小紅在積水潭醫(yī)院實(shí)施了右足跟腱延長手術(shù),并在6周后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。但是經(jīng)過這些治療后,小紅不但沒有見到效果,病情反而加重,出現(xiàn)多層次組織大面積粘連并伴有肌肉萎縮。小紅認(rèn)為,積水潭醫(yī)院的手術(shù)存在過錯(cuò),并索賠15萬余元。

    積水潭醫(yī)院稱,醫(yī)院對(duì)小紅的病情診斷正確,手術(shù)選擇合理,并嚴(yán)格履行告知義務(wù),“我們明確向家屬詳細(xì)告知了手術(shù)并發(fā)癥和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)”,醫(yī)院稱,告知內(nèi)容包括馬蹄足不能完全矯正、提踵力量減弱、延長跟腱斷裂。醫(yī)院認(rèn)為,目前小紅的畸形狀態(tài)和她的自身體質(zhì)及功能鍛煉有關(guān),與醫(yī)院的診療行為無關(guān)。

    案件審理過程中,經(jīng)小紅申請(qǐng),法院委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行了司法鑒定,結(jié)論為醫(yī)院的診斷和手術(shù)規(guī)范,但是在手術(shù)前沒有告知小紅及家屬馬蹄足有復(fù)發(fā)的可能、術(shù)后功能康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)等,存在告知不足的醫(yī)療缺陷。

    法院查明,小紅因右脛脛骨骨折后,右足行走時(shí)不能放平,康復(fù)治療后好轉(zhuǎn),后又逐漸出現(xiàn)跟腱攣縮,馬蹄足再現(xiàn)。為進(jìn)一步治療,小紅就診于積水潭醫(yī)院,并進(jìn)行了跟腱延長手術(shù)。

    法院認(rèn)為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)人員在為患者實(shí)施手術(shù)的過程中,應(yīng)該及時(shí)向患者說明病情和醫(yī)療措施以及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況,并取得患者同意。根據(jù)鑒定,小紅的跟腱攣縮多次好轉(zhuǎn)、復(fù)發(fā)、反復(fù)出現(xiàn),可能與自身機(jī)體反應(yīng)有關(guān),這一情況將加大手術(shù)后病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),但是積水潭醫(yī)院在明知這些病情的情況下,沒有充分向小紅及家屬告知術(shù)后馬蹄足有可能復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),也沒有告知術(shù)后通過功能康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)等患者需要了解的情況,因此在告知方面存在不足。

    法院指出,醫(yī)院的這一不足,將可能影響到小紅對(duì)于自身疾患治療方式的選擇,與小紅馬蹄足復(fù)發(fā)這一損害后果存在一定的因果關(guān)系,應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任,并按照70%的比例判決積水潭醫(yī)院賠償小紅1萬余元。(來源:京華時(shí)報(bào))

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