成功或可復(fù)制 但絕無捷徑

    感悟1 科學(xué)精神的真諦{ 探索= 發(fā)現(xiàn)未知，尋找真相，證實(shí)真相。}

    “你認(rèn)為人類患潰瘍性疾病的原因是什么？” Marshall 教授從他的專業(yè)領(lǐng)域開始，也從大家最關(guān)注的話題切入。

    眾所周知，Hp 是目前所知人類感染率最高的細(xì)菌之一。早在1988 年， 美國CDC 的流行病學(xué)調(diào)查就發(fā)現(xiàn)， 超過1/10 的美國人一生中會感染這種“帶著小尾巴”的細(xì)菌——Hp，約100 萬人住院，約6500 例患者死于Hp 所致的潰瘍及相關(guān)疾病。同時，Hp感染導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用成本巨大，據(jù)估計約為6 千萬美元，其中包括住院治療費(fèi)、誤工費(fèi)等。但是，在Marshall 教授和他的伙伴J. R.Warren 教授發(fā)現(xiàn)Hp 之前，人們始終認(rèn)為，壓力、飲食不潔、嗜酒甚至遺傳是導(dǎo)致這種疾病的主要病因。

    “No，No，No！ 當(dāng)你聽到專家們用這些原因解釋一種疾病時，那么一定是專家們自己也無法找到病因或答案而隨口說出的搪塞之詞。”Marshall 教授非常直率地指出，人們對未知事物的了解總是相對落后，但是這并不能成為你停滯不前的理由。“對科學(xué)的探索是無止境的，我們面對未知事物不能隨意解釋，這只能阻礙我們前進(jìn)的腳步。”

    的確，我國的學(xué)者們曾幾何時與Hp 擦肩而過。早在上世紀(jì)70年代，北京大學(xué)鄭芝田教授就曾應(yīng)用抗生素治療潰瘍性疾病，并在世界著名期刊上刊發(fā)了世界首篇病例報告。Marshall 教授的好友、我國消化領(lǐng)域著名學(xué)者、第四軍醫(yī)大學(xué)校長樊代明院士及其同事也曾在實(shí)驗室中觀察到Hp，但也因種種原因遺憾于成為發(fā)現(xiàn)潰瘍性疾病真相的第一人。而Marshall教授正受鄭芝田教授等研究者文章的啟發(fā)下開展了進(jìn)一步的研究工作。

    “科學(xué)研究就是尋找真相、證實(shí)真相。” Marshall 教授說。“所以，你要有懷疑精神，要有探索未知的興趣，要富于想象力。”

    中國案例

    1979 年鐘南山教授師從英國愛丁堡大學(xué)附屬皇家醫(yī)院呼吸系主任弗蘭里教授開展呼吸疾病研究。弗蘭里教授曾用公式推導(dǎo)過關(guān)于一氧化碳中毒的呼吸濃度曲線，但鐘南山對結(jié)果有懷疑，他用自己做試驗來驗證正確的曲線公式。

    為了完成這個試驗， 鐘南山在兩三個星期里，共抽了800 多毫升血，吸入一氧化碳最多時候相當(dāng)于一小時吸60多支香煙。鐘南山用這項研究工作贏得了弗蘭里教授的認(rèn)可，而“不畏懼權(quán)威，講事實(shí)，重證據(jù)”成為其終身開展研究的基本原則。

    德國案例

    1929 年， 剛剛大學(xué)畢業(yè)通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、年僅25 歲的德國醫(yī)生Forssmann 在Berlin 大學(xué)醫(yī)學(xué)中心做了一件不可思議的事情——他親手將一根65 cm 長的導(dǎo)尿管從自己的左肘前靜脈插入送入了右心房，并拍下了醫(yī)學(xué)史上第一張心導(dǎo)管胸片！

    27 年后，F(xiàn)orssmann 的工作終于得到承認(rèn)，他與美國人Cournand 和Richards 共同獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。在領(lǐng)獎的時刻，F(xiàn)orssmann 不無感慨地說：“心導(dǎo)管術(shù)是打開未知大門的一把鑰匙，但在這之前的20 多年里沒有人理解我！”

    感悟2 當(dāng)你被拒絕或不被理解時{ 醫(yī)生要做越王勾踐，有點(diǎn)“臥薪嘗膽”的精神。}

    當(dāng)Marshall 教授得知中國作者在《Nature》、《Science》上中稿率只有2%時，他告訴記者：“千萬不要輕易放棄，我曾屬于16%被拒稿的人！”

    被退稿也是Marshall 教授傳奇故事中的一部分。1983年Marshall 教授及其同事收集了100 例患者的臨床資料，其中13 例十二指腸潰瘍患者內(nèi)鏡下顯示有Hp.Marshall 教授將這一發(fā)現(xiàn)撰寫成論文，并向1983年消化疾病會議投稿。但是令Marshall 沮喪的事情發(fā)生了：在67 篇論文摘要投稿中，Marshall 的文章被退稿，他“榮幸”地成為11 個不幸運(yùn)兒之一。

    13 個病例足以證明你的發(fā)現(xiàn)嗎？“我必須做點(diǎn)什么。”于是本文開頭的故事發(fā)生了。“嘔吐、惡心、胃痛，我經(jīng)歷了消化性潰瘍患者一定會有的所有癥狀，盡管痛苦，但我感到非常開心，因為這驗證了我的假設(shè)和理論。”病理學(xué)家Warren 教授迅速取得了Marshall 教授胃部病理切片，并拍下了充滿Hp 的圖片。兩位年輕的醫(yī)生顛覆了當(dāng)時的胃病病因理論，并因此解救了千百萬患者。

    “中國有位名人叫勾踐，我想我也是勾踐，因為科學(xué)需要一點(diǎn)‘臥薪嘗膽’的精神。”Marshall 教授強(qiáng)調(diào)，不要懼怕退稿，只要你的研究是腳踏實(shí)地從臨床需求出發(fā)，經(jīng)過實(shí)踐證實(shí)的真相，你就要堅持，并不斷嘗試用各種方法證明其正確性。

    感悟3 成功的秘訣{ 想要成功，就必須做別人沒有做過的事！}

    實(shí)際上，諾貝爾獎的光環(huán)對研究者來說永遠(yuǎn)是遲到的榮譽(yù)，因為在這之前研究者已付出太多。Marshall 教授以自己為例告訴記者，你不能把獲得榮譽(yù)作為科學(xué)研究的目標(biāo)，研究者的終點(diǎn)應(yīng)該是對真相無止境的探求。

    作為一名醫(yī)學(xué)工作者，科研是他的本職工作，這項工作來不得半點(diǎn)虛套。Marshall 教授喝下自己培養(yǎng)的細(xì)菌培養(yǎng)液不是作秀，而是因為他認(rèn)定并要證實(shí)細(xì)菌感染和胃病相關(guān)性的這一事實(shí)。古今中外，凡取得偉大成績的科學(xué)家，用自身做實(shí)驗來驗證自己結(jié)論的為數(shù)不少（見左側(cè)案例）。

    “你必須做別人沒有做過的事！”、“別人不做的，我們來做。”Marshall 教授的觀點(diǎn)和鐘南山院士如出一轍。Marshall 教授認(rèn)為青年人更要有銳意創(chuàng)新的意識。他強(qiáng)調(diào)，循證醫(yī)學(xué)是主流，要求開展多中心的隨機(jī)、雙盲、對照研究，這些都需要資金支持。如果你有創(chuàng)意，你可以從小處入手，先做臨床可操作性強(qiáng)的，“雖然那些大型臨床研究只有醫(yī)藥企業(yè)才出得起錢，但是兩個無畏的年輕醫(yī)生也可能搞出‘大’名堂。我的經(jīng)驗可以給你們一些信心。”

    Marshall 教授還強(qiáng)調(diào)，創(chuàng)新之后就需要踏實(shí)地工作，包括用科學(xué)的方法驗證貌似天馬行空的想法。“艱苦的勞動是必須的。”

    Marshall 教授舉了一個有趣的例子：1905 年RoberKoch 教授因發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌而獲得諾獎；100 年后， 他和Warren 因發(fā)現(xiàn)Hp 獲獎；并且從發(fā)現(xiàn)細(xì)菌到獲獎兩者都剛好經(jīng)歷23 年。我想這并非偶然，一種新發(fā)現(xiàn)被證實(shí)、傳播、接受，并使得人群廣泛受益，研究者們須耐得住寂寞，須接受無數(shù)次考驗，才能真正到達(dá)科學(xué)的巔峰。人類科學(xué)史正是被一個又一個23年連接而成的、美麗的智慧珍珠。