治愈系是90年代末日本開始流行的一種音樂門類，其特點(diǎn)是節(jié)奏舒緩，可以使人放松心情。小丑也有治愈系？沒錯(cuò)！現(xiàn)在有研究表明，“小丑”這個(gè)與滑稽、搞笑、熱鬧聯(lián)系在一起的職業(yè)也有了治愈功能。這到底是行為藝術(shù)？還是治療所需？俗語有云：笑一笑十年少。好心情對(duì)于健康或許真是大有裨益。在近期的《柳葉刀》雜志上就有這樣一篇觀察文章，來自加拿大和澳大利亞的醫(yī)療小丑慈善協(xié)會(huì)的兩位創(chuàng)始人，撰文介紹了老年醫(yī)療小丑的“治愈”功能。以下是文章的編譯。

2002年的一個(gè)雨夜，筆者在巴黎同她的搭檔Peter不期而遇，開啟了兩人在醫(yī)療小丑領(lǐng)域的合作。講到這里，有必要介紹一下醫(yī)療小丑這個(gè)特殊的職業(yè)。醫(yī)療小丑(Medical Clown)，也可以叫小丑醫(yī)生、治愈小丑或者醫(yī)院小丑，顧名思義，這是一群專門以患者為觀眾的喜劇演員。最初觀眾的范疇僅僅局限于患病的兒童，醫(yī)療小丑在兒童病房的表演被稱作“小丑療法”(Clown therapy)。經(jīng)過幾十年的發(fā)展，醫(yī)療小丑逐漸走上了專業(yè)化的道路，觀眾的范疇也在逐漸擴(kuò)大，受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)療小丑不僅出現(xiàn)在兒童病房、急診室、燒傷病房和透析室，他們也出現(xiàn)在慢性疼痛病人和癌癥患者身邊。有人認(rèn)為這是一種行為藝術(shù)，更多的人則認(rèn)為，這是藝術(shù)家和醫(yī)療工作者的完美結(jié)合。小丑們的出現(xiàn)是為了與醫(yī)務(wù)工作者一起，幫助患者舒緩疾病帶來的壓力，給予患者及其家屬精神上的支持和鼓勵(lì)，陪伴他們度過難關(guān)�，F(xiàn)在，又出現(xiàn)了專為老年病房和臨終關(guān)懷醫(yī)院患者打造的全新小丑——老年小丑(The elder-clown) 

養(yǎng)老院老人的日常生活有著嚴(yán)格的時(shí)間安排，他們?cè)诘玫饺�面照料的同時(shí)，卻幾乎失去了對(duì)生活的掌控感——他們不能決定房間的擺設(shè)，不能選擇墻紙的顏色，有的老人甚至沒有自己房門的鑰匙。原本，身體能力的下降、思維的遲鈍、老朋友不斷離去已經(jīng)給老人們帶來了很多的失落感，而這種生活掌控感的缺失將加劇負(fù)面情緒的產(chǎn)生。雖然有研究表明，老年人用幽默的方式看待衰老，對(duì)他們的身體健康和晚年生活都非常有益，但生活在這種照看機(jī)構(gòu)里的老人們卻很難擁有這樣的幽默與歡笑。因此，形式多樣的小丑表演將在一定程度上增加老年人的生活質(zhì)量和樂趣。

扮演老年小丑的都是專業(yè)的演員，他們會(huì)定期去陪伴那些生活在私人照看機(jī)構(gòu)，比如養(yǎng)老院、老年病房、臨終關(guān)懷醫(yī)院中的老人們。已經(jīng)有很多國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)開展了老年小丑項(xiàng)目，比如英國(guó)愛丁堡的心智協(xié)會(huì)（Hearts&Minds）、加拿大的健康愚人協(xié)會(huì)（Fools for Health）。荷蘭的MiMakkus基金會(huì)利用小丑與癡呆患者進(jìn)行情感和非語言的溝通，芝加哥的大蘋果馬戲團(tuán)、滑稽大篷車則主要接受私人護(hù)理機(jī)構(gòu)的邀請(qǐng)，為老人們?cè)O(shè)計(jì)表演歌舞、木偶劇、魔術(shù)等，這些節(jié)目能夠讓老人們參與其中，以改善他們的情緒。澳大利亞幽默基金會(huì)的老年小丑們則定期為患有癡呆或抑郁的老年人服務(wù)。

不同于醫(yī)院小丑在病房里相對(duì)公開的表演，老年小丑的服務(wù)對(duì)象們多生活在自己的房間，所以，他們必須懂得尊重患者們的私人空間。也正是因?yàn)檫@一點(diǎn)，他們不能像馬戲團(tuán)的小丑那樣濃妝艷抹、穿小丑服，進(jìn)行夸張喧鬧的表演，他們的表演溫和、安靜且機(jī)智。多數(shù)情況下他們會(huì)表演一個(gè)有點(diǎn)傻帽兒的角色，講笑話、變魔術(shù)逗老人們樂。對(duì)于有認(rèn)知障礙的老人，他們則通過講故事、唱老歌來刺激他們的記憶和認(rèn)知功能。

老年小丑同醫(yī)生們也有密切合作，在會(huì)面之前，他們會(huì)從醫(yī)療人員那里獲得患者的心理社會(huì)背景和病情信息，小丑們根據(jù)病人的能力、經(jīng)歷、興趣等信息，借助自己的經(jīng)驗(yàn)和直覺，來為老年患者量身定制精彩的表演，通常以特定的提問開始談話，比如詢問墻上照片背后的故事、咨詢生活建議，小丑們通常會(huì)讓老人來當(dāng)談話的主導(dǎo)，賣萌裝無知、曲解語義讓老人們?nèi)ゼm正等，這些都是他們常用的技巧。每次會(huì)面結(jié)束，小丑們會(huì)記錄并與醫(yī)療人員分享觀察到的新情況。

以上所有的努力都是為了增加老人們的自信，增強(qiáng)對(duì)生活的控制感。作者的研究顯示，老年小丑可以改善老人們的溝通技巧、情緒和生活質(zhì)量。他們還發(fā)現(xiàn)老年小丑不僅可以幫助癡呆患者認(rèn)知周圍的事物，回想起過去的事情，甚至還能改善護(hù)理人員的情緒。對(duì)老人小丑項(xiàng)目的后續(xù)研究?jī)r(jià)值就在于，它可能增加其他醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)開展老人小丑項(xiàng)目的興趣。

總而言之，老年小丑是一個(gè)集知識(shí)、幽默和奉獻(xiàn)為一體的工作，能讓輕松、歡樂的情緒重返老人們的生活，讓喜悅之光點(diǎn)亮每個(gè)蒼老的心房！