2011年6月12日到15日，第四期《基因?qū)�向型個體化藥物治療》暨第一期《個體化用藥基因檢測》全國培訓(xùn)班即將在長沙開班。這次學(xué)術(shù)活動是由中南大學(xué)臨床藥理研究所、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)檢驗所、上海百傲科技有限公司、北京百傲芯科技有限公司、中南大學(xué)臨床藥理國家培訓(xùn)中心共同主辦的。

    藥物不合理使用以及藥物不良反應(yīng)在這些年越來越成為社會關(guān)注的焦點。而作為臨床藥學(xué)工作者，主要目標(biāo)就是要做到藥盡其用，合理用藥，以及監(jiān)測可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。藥物與基因的關(guān)系，或者說藥物遺傳學(xué)很早就被科學(xué)家關(guān)注，并開展研究。其中，中南大學(xué)臨床藥理研究所的周宏灝院士很早進入這個領(lǐng)域，并做出了許多卓越的貢獻。然而，藥物使用的個體差異與基因多態(tài)性的關(guān)系真正得到重視與應(yīng)用，是在人類基因組計劃之后，而且新近完成的千人基因組計劃又為藥物遺傳學(xué)的實踐提供了更多的資源，也讓更多的研究者和醫(yī)藥企業(yè)矚目這個蒸蒸日上的領(lǐng)域。

    藥物進入人體后，從作用靶點到代謝過程，很多基因都會涉及藥物的個體差異。目前，研究的較多且相對清楚是藥物代謝過程涉及的基因，一些基因位點的突變直接會影響藥物的血藥濃度，從而決定藥效和毒性。比如，CYP2C19基因的突變就大大影響抗酸藥奧美拉唑的代謝�？齑�謝者往往"藥量不夠用"，而慢代謝者又"相對過量產(chǎn)生毒性".基因檢測可以協(xié)助臨床藥學(xué)工作者優(yōu)化藥物劑量。

    另外，藥物代謝過程的差異更涉及一些"前藥" .比如非常暢銷的抗凝藥——波利維，它本身就是一個前藥，需要CYP2C19代謝激活，發(fā)揮藥效。這個基因突變的攜帶者往往不能獲得足夠的代謝活化物而導(dǎo)致更高的預(yù)后不良的風(fēng)險。關(guān)于這一點，已經(jīng)得到了大量臨床實驗的證據(jù)。基因檢測，可以提前預(yù)測藥物的潛在風(fēng)險。

    基因?qū)�向的個體用藥還在抗癌藥物的研發(fā)與臨床使用上大顯身手。某些特定突變的攜帶者會對某一類抗癌藥特別敏感，或者特別耐受。我們可以通過基因的檢測，選擇合適的抗癌藥，讓癌癥患者盡可能多得獲得收益，盡可能少的減少毒副作用。比如，最近輝瑞開發(fā)的Crizotinib，對間變性淋巴瘤酶（ALK）基因型非小細胞肺癌患非常有用，盡管這種特定基因型的非小細胞肺癌僅占3%~5% .通過檢測基因型，可以更方便的幫助患者找到最優(yōu)的抗癌藥物。

    當(dāng)然，在心血管疾病、糖尿病等藥物治療領(lǐng)域，基因檢測都體現(xiàn)了它對個體化用藥的價值。另外，基因檢測在臨床實踐上有沒有很方便的檢測工具，如何操作；基因檢測和個體化用藥也會涉及大量的倫理和社會問題；還有國家的政策導(dǎo)向又是怎樣。等等這些都會在6月的"基因檢測與個體化用藥"培訓(xùn)班上有所收獲。

    本次學(xué)術(shù)活動的主題是：與時俱進，全心為民，開創(chuàng)個體化藥物治療新時代。在培訓(xùn)過程中，報名參加的學(xué)員可現(xiàn)場觀看相關(guān)個體化用藥基因檢測設(shè)備使用的全過程，加深對培訓(xùn)內(nèi)容的理解。另外，學(xué)員還有機會親自體驗對ALDH2基因有關(guān)突變的檢測的全過程，檢測出的基因信息可以讓你了解自己對酒精的耐受程度，指導(dǎo)你如何正確評價、如何避免過度飲酒帶來的身體傷害。