近日,江西省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人社廳、民政廳等六部門聯(lián)合出臺(tái)《江西省尿毒癥免費(fèi)血透救治工作方案》,將為全省尿毒癥患者實(shí)行免費(fèi)血液透析治療。這是該省繼“光明。微笑”工程、兒童“兩病”救治之后,推出的又一項(xiàng)全省性重大衛(wèi)生民生工程。
尿毒癥嚴(yán)重危害群眾身體健康, 尿毒癥患者主要依靠透析等治療維持生命。由于長(zhǎng)期血透?jìng)(gè)人支付費(fèi)用較多,大多數(shù)患者陷入困境,有些患者因此而放棄治療。為進(jìn)一步提高尿毒癥患者醫(yī)療保障水平,緩解城鄉(xiāng)居民重大疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),該省決定對(duì)持有常住戶口、需進(jìn)行維持性血透的尿毒癥患者,尤其是家庭困難的患者,實(shí)行免費(fèi)血液透析治療。
《方案》規(guī)定,患者參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,由醫(yī)保報(bào)銷85%,民政醫(yī)療救助負(fù)擔(dān)10%,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免5%;參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的,由居民醫(yī);蛐罗r(nóng)合報(bào)銷70%,民政部門醫(yī)療救助負(fù)擔(dān)20%,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免10%.所有患者實(shí)行定點(diǎn)救治,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由可獨(dú)立開展血透的二級(jí)及以上醫(yī)院和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組成,患者按照屬地就近原則,自主選擇救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
為實(shí)施好這項(xiàng)工程,江西省財(cái)政安排專項(xiàng)資金1.35億元,為縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置血透機(jī)、水處理機(jī)、除顫儀等主要設(shè)備。治療設(shè)備及血透耗材實(shí)行省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu),以保證治療質(zhì)量,降低治療成本。
用制度解決貧困者大病救助。貧困尿毒癥患者的“自助透析站”,曾一度成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn),生命的無奈令人揪心。雖然,其中的部分患者在媒體的關(guān)注之下,由政府出面幫助解決了救命的難題,但是更多的在死亡線和貧困線上徘徊的尿毒癥患者,依然無望地掙扎著。他們?cè)谌淌苤⊥,他們的家人在承受著醫(yī)療費(fèi)用的重壓。透析,是他們唯一的希望,可以說,他們是民生工程最應(yīng)該關(guān)注的弱勢(shì)群體。
正因?yàn)槿绱,江西省?duì)尿毒癥患者實(shí)行免費(fèi)血液透析治療的新政,能夠幫助這些患者和其家人真正走到生命的陽光之下。
這項(xiàng)新政的實(shí)施提示我們,在現(xiàn)有的條件下,通過機(jī)制、制度的轉(zhuǎn)變和創(chuàng)新,弱勢(shì)群體看病難、看病貴的問題是可以解決的。雖然血液透析是醫(yī)療問題,但是挽救貧困尿毒癥患者的生命卻不是衛(wèi)生部門一家可以完成的,需要財(cái)政、醫(yī)保、民政等部門達(dá)成共識(shí),并給予配合和支持。
據(jù)悉,在這項(xiàng)政策的制定和實(shí)施過程中,衛(wèi)生部門做了大量的基礎(chǔ)性工作:確定臨床路徑,測(cè)算出科學(xué)合理的費(fèi)用,并保證患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的就醫(yī)安全;通過透析設(shè)備和透析耗材的集中招標(biāo)采購(gòu),降低成本;相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減免費(fèi)用,減輕患者負(fù)擔(dān)。通過這些努力,衛(wèi)生部門才可以保證將病人的救命錢花得最省,花得最有效率。
當(dāng)然,困擾公眾的不單是先心病、兒童白血病或者尿毒癥,還有更多的患者如“大旱渴望甘霖”般盼望救助。因此,對(duì)于療效確切、費(fèi)用可控的大病,一個(gè)一個(gè)地確定,是必要的,而且從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,必須通過完善制度加以解決。這是我們追求的長(zhǎng)期目標(biāo)。
江西的實(shí)踐,為探索“用制度解決問題”開了個(gè)好頭。一個(gè)并不發(fā)達(dá)的中部省的探索,應(yīng)該可以給多數(shù)地區(qū)提供可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
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