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醫(yī)生診療費(fèi)到底定價(jià)多少合適?

2012-09-04 12:28  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    據(jù)說, 中國政府對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)有14道管理門檻, 先是管制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,但不太注重管制藥價(jià)和醫(yī)院賣藥舉報(bào)不下的比例。對(duì)于診療費(fèi), 政府規(guī)定很死,診療費(fèi)用(掛號(hào)費(fèi))只能是統(tǒng)一的5元,不準(zhǔn)高于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。也沒有規(guī)定這5元到底管多少分鐘的看病1時(shí)間。 如果定價(jià)的官員, 認(rèn)為看病只需要看5-10分鐘, 或愿意在自己及家屬看病時(shí),只占用醫(yī)生5-10分鐘,他不抱怨才怪了。 國外看病一般20-30分是基本保證的, 醫(yī)生要對(duì)自己病人負(fù)責(zé),從來不能靠薄利多銷原則, 每天看好幾十個(gè)病人,這是違反臨床醫(yī)學(xué)規(guī)律的, 是無法保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的。

    現(xiàn)在衛(wèi)生部正在試行放開醫(yī)生開辦個(gè)人診所, 不知道有付高以上職稱的退休或老資格醫(yī)生的門診費(fèi), 能否放開到老中醫(yī)或老專家的100-200元水平。 好的醫(yī)生就得這個(gè)價(jià), 這與律師的行情應(yīng)該一樣。當(dāng)然名家醫(yī)生,也可以有義診,或酌情減費(fèi),為貧困患者服務(wù), 衣食住行, 其實(shí)要講究絕對(duì)公平,做不到。。光是政府和干部享受的國家最好的醫(yī)療服務(wù)和資源可能就有二八效應(yīng)。 有的數(shù)字實(shí)在不好披露或猜測(cè)。 醫(yī)療的公平性, 只有在全民醫(yī)保, 廣覆蓋之后,才能有所體現(xiàn)。。問題是現(xiàn)在的醫(yī)生看病,價(jià)格總是提不上去, 如果政府愿意買單, 不要醫(yī)院背上沉重包袱, 那是可以繼續(xù)實(shí)行低價(jià)掛號(hào)制度。

    問題是政府把錢都投到那些高鐵門面工程, 醫(yī)療衛(wèi)生只占5%不到的GDP,那只能讓醫(yī)生受委屈了, 其實(shí)解決醫(yī)療生產(chǎn)力的關(guān)鍵在解放醫(yī)生的積極性, 這點(diǎn)與農(nóng)村改革是一回事。為什么政府對(duì)醫(yī)療就那么不肯下決心呢? 難道要等醫(yī)生轉(zhuǎn)行, 子女拒讀, 后繼無人,官員都沒人照料看病才動(dòng)手來改革和改善嗎? 中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展, 政府有錢之后,最應(yīng)該投資的領(lǐng)域是教育,衛(wèi)生和科技, 不是高鐵和眾多園區(qū), 簡直是浪費(fèi)和糟蹋。

    最后,個(gè)人認(rèn)為, 醫(yī)生診療可以按城市和醫(yī)院級(jí)別定, 50-100是比較合理的,有的可更高,也有的可削減。 老人的診療費(fèi)用應(yīng)該政府補(bǔ)貼, 因?yàn)槿说囊簧?0%的費(fèi)用是在60-70歲以后。年輕時(shí)的看病負(fù)擔(dān)不會(huì)很重, 一年承受的看病費(fèi)用,不算壓力很大。國外對(duì)老年人和貧困線以下的人都是有專門經(jīng)費(fèi)買單的。 所以提高診療費(fèi)不會(huì)造成很大壓力。國內(nèi)隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)力增長和百姓購買力提高, 應(yīng)該能承受得起。 過低的診療費(fèi), 只能讓醫(yī)生開過度化驗(yàn)費(fèi)和大處方。讓患者多花冤枉錢用沒必要的化驗(yàn)和藥物, 純屬浪費(fèi)。不要讓醫(yī)生為五斗米折腰,為回扣紅包失去尊嚴(yán)。 政府在制定新的診療費(fèi)定價(jià)指南,一定要做仔細(xì)市場(chǎng)調(diào)查, 有聽證會(huì), 不要以自己的立場(chǎng)和主觀意志主導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)。

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