在日前由香港貿(mào)易發(fā)展局主辦的第10屆香港中醫(yī)藥展上,中國(guó)工程院院士鐘南山就中藥在歐盟市場(chǎng)遭遇準(zhǔn)入尷尬、藥價(jià)調(diào)整、中醫(yī)藥發(fā)展等熱點(diǎn)話題提出建議。
中藥被拒并非因?yàn)闊o(wú)效
近期,中成藥被歐盟拒之門外引發(fā)關(guān)注。2004年歐盟發(fā)布《歐盟傳統(tǒng)草藥藥品指令》,直到今年4月30日,沒(méi)有一例中成藥通過(guò)注冊(cè)。面對(duì)如此尷尬的局面,鐘南山表示,“中醫(yī)藥更多的應(yīng)該對(duì)自身進(jìn)行反思,而不是單純地根據(jù)歐盟的草藥指令標(biāo)準(zhǔn)作出考慮。”
目前,我國(guó)的中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展還存在著很多的不合理,例如質(zhì)量不過(guò)關(guān)、技術(shù)不合格等。鐘南山認(rèn)為:“西方國(guó)家不接受中醫(yī)藥,并非對(duì)藥物的效果有顧慮,而是對(duì)質(zhì)量的擔(dān)憂。反觀日本和韓國(guó)的高麗參,在生產(chǎn)過(guò)程中十分注重出品的質(zhì)量,同時(shí)注入了西醫(yī)的一些科學(xué)理論以及現(xiàn)代化的檢測(cè)設(shè)備等,這些都是十分值得國(guó)內(nèi)的中醫(yī)產(chǎn)業(yè)學(xué)習(xí)和借鑒的。”
壓低價(jià)格難保藥品質(zhì)量
針對(duì)國(guó)家發(fā)改委在8月5日之前的28次藥價(jià)調(diào)整措施,鐘南山認(rèn)為:“很多時(shí)候都是從形式上進(jìn)行降價(jià),而真正造成藥價(jià)虛高的原因,是中間環(huán)節(jié)太多。”
現(xiàn)在很多招標(biāo)和藥物的選用,基本的標(biāo)準(zhǔn)便是價(jià)格。鐘南山表示,以價(jià)格為基本標(biāo)準(zhǔn)是非常危險(xiǎn)的,壓低價(jià)格導(dǎo)致一部分廠商連基本的成本都賺不回來(lái),最終導(dǎo)致偷工減料等情況,不能保證藥品的質(zhì)量,所以他并不贊成這種做法。
據(jù)鐘南山透露,目前他正在收集一些真正有效且監(jiān)床需要,但卻因價(jià)格太低而停止生產(chǎn)的藥物,例如碳酸氫鈉等。鐘南山說(shuō):“這一部分真正有效的藥物,應(yīng)該引起重視,并且制定一個(gè)合理的價(jià)格,以此為基礎(chǔ)吸引大家來(lái)競(jìng)標(biāo),而不是以目前GMP的制度來(lái)進(jìn)行招標(biāo)。”
鐘南山同時(shí)表示:“以板藍(lán)根為例,全國(guó)生產(chǎn)的藥廠有很多,從口碑較好的白云山來(lái)看,其價(jià)格并不是最低的,因其本身的成本價(jià)格就相對(duì)較高。價(jià)格應(yīng)該全面衡量,而不是單純的依靠GMP論證的結(jié)果。”程中鐘南山強(qiáng)調(diào),目前,我國(guó)的GMP論證的把關(guān)還處于不健全的階段,在這個(gè)不健全的基礎(chǔ)上來(lái)進(jìn)行議價(jià)是十分不合理的。
中醫(yī)藥要走循證醫(yī)學(xué)之路
會(huì)上,鐘南山發(fā)表了題為《中藥研究的循證醫(yī)學(xué)途徑》的主題演講,他表示,中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必須走上循證醫(yī)學(xué)這一條道路,否則將很難有進(jìn)一步的發(fā)展。
鐘南山說(shuō):“中醫(yī)藥的發(fā)展很重要的一個(gè)問(wèn)題就是研究的方法問(wèn)題,在所有學(xué)科都需要現(xiàn)代化的同時(shí),中醫(yī)藥也不例外。中醫(yī)一直是一種經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),現(xiàn)在我們所講的中醫(yī)其實(shí)是一種經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的模式,例如歷史上遺留下來(lái)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》等不朽的著作都是出于一種經(jīng)驗(yàn)的積累,所以無(wú)法向世界做進(jìn)一步的推廣。中醫(yī)的發(fā)展必須從實(shí)驗(yàn)室到臨床醫(yī)學(xué),從經(jīng)驗(yàn)到循證醫(yī)學(xué),走科學(xué)化的道路。”
與此同時(shí),鐘南山強(qiáng)調(diào):“中藥的現(xiàn)代化并非將中藥西藥化,比如板藍(lán)根的抗病毒機(jī)理不見(jiàn)得一定要?dú)⑺啦《,也有可能是通過(guò)保護(hù)細(xì)胞或改變?nèi)梭w免疫功能等起抗病毒作用。中醫(yī)是針對(duì)有了病的人,而西醫(yī)是有了人的病,以腫瘤治療為例,過(guò)去的西醫(yī)提倡殺死腫瘤,而殺死腫瘤的最后結(jié)果是導(dǎo)致有用的細(xì)胞一起被殺死;而中醫(yī)是倡導(dǎo)與瘤同存,讓腫瘤細(xì)胞保持在現(xiàn)有的狀態(tài),抑制其生長(zhǎng)惡化。中醫(yī)最突出的理念是通過(guò)改善整體機(jī)理的狀態(tài)來(lái)治病。”他同時(shí)指出,在發(fā)展的過(guò)程中應(yīng)該倡導(dǎo)中西醫(yī)并重,而不是中西醫(yī)結(jié)合。
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