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衛(wèi)生部出臺政策為啥總是只有一半?

2012-09-03 19:19  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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 前幾天,衛(wèi)生部剛剛表示,將建立“記者黑名單”,打擊食品安全領(lǐng)域的誤導性媒體行為。當然,維護客觀公正的輿論環(huán)境是必要的,但衛(wèi)生部似乎忽略了另外一件更重要的事:我國食品安全領(lǐng)域確實存在著普遍的問題,而國家監(jiān)管卻始終不能到位。要么缺乏相應(yīng)的法律法規(guī),要么缺乏落實執(zhí)行,或者處罰力度太小,不足以懲前毖后。衛(wèi)生部為什么不出臺一批政策,加強對食品安全的監(jiān)管和對違法違規(guī)行為的懲處呢?

 所以說,衛(wèi)生部出臺的政策雖然有一定道理,可惜只出臺了一半。還有另一半更重要、更根本的,被忽略了。

    昨天,衛(wèi)生部又出臺了一項政策,即《院前醫(yī)療急救管理辦法(征求意見稿)》。其中規(guī)定,“急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定收取院前醫(yī)療急救服務(wù)費用,不得因費用問題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)”。同時又規(guī)定,“因費用原因影響救治的”,“由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責令改正、通報批評、給予警告;對于直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予降級、撤職、開除等處分”。

粗看起來這條政策沒什么問題。人的生命高于一切,豈能因費用問題而拒絕或延誤救治?可是,衛(wèi)生部沒有規(guī)定,假如患者無力繳納費用,或者故意逃費,或者患者長時間昏迷甚至死亡卻無人認領(lǐng),醫(yī)療機構(gòu)所花的救治費用由誰來承擔?

長期以來,人們一直賦予醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員“救死扶傷”的責任?墒牵瑥膩頉]有人說清楚過,“救死扶傷”的費用由誰承擔。有人說,救死扶傷,還談什么錢呢?人的生命高于一切嘛!談錢多俗。】墒,醫(yī)療活動必然是要花錢的啊。醫(yī)療機構(gòu)的硬件建設(shè)和維護,日常運轉(zhuǎn)開銷,在職人員工資,退休人員福利,救治過程中所用到的器械、藥品、材料,都是要拿錢來買的啊。

設(shè)想一下,醫(yī)院救護車到加油站去加油,跟加油站說“我是救死扶傷的”,加油站會給免費加油嗎?醫(yī)院要用水電,跟自來水公司、供電公司說“我是救死扶傷的”,會得到免費水電嗎?救治患者需要器械、藥品、材料,醫(yī)院跟供應(yīng)商說“我是救死扶傷的”,供應(yīng)商會免費供貨嗎?醫(yī)護人員到超市去買大米白面,到商場去買衣服,到售樓處去買房子,送孩子上學,只要說一句“我是救死扶傷的”,就能全免費嗎?

所以說,“救死扶傷”當然也是要花錢的。這不是因為醫(yī)院或醫(yī)護人員貪財,而是客觀規(guī)律。

當前,患者欠費的損失,是由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員自己承擔的。醫(yī)院規(guī)定,哪個醫(yī)生管的患者欠了費,哪個醫(yī)生就要自己負責追繳。追不回來的,就自己承擔或者本科室的醫(yī)生分擔。辛辛苦苦干了一個月,只要有一個患者欠費,這個月恐怕就要白干了。甚至一個月的工資都不夠扣的,還要逐月扣。

作為局外人,你可能會說:“人命高于一切,你既然當了醫(yī)生,承擔就承擔唄,就當積德行善了。”誠然,醫(yī)生為了挽救一個患者的生命,犧牲一個月的工資不算什么。沒有哪個醫(yī)生會因為吝惜一個月的工資而眼睜睜地看著一條人命在自己眼前消失,再不是東西的醫(yī)生也不會這么沒有人味!但是,假如每個月都遇到這種情況呢?假如每個月都不但拿不到工資,還要欠醫(yī)院一筆錢呢?醫(yī)生的日子還能過下去嗎?作為醫(yī)療行業(yè)以外的人士,你或許每年才聽說一個欠費的患者;可是對醫(yī)院和醫(yī)生來說,患者欠費是家常便飯!這也就是經(jīng)常有人指責醫(yī)生“見死不救”的原因。不是不想救,而是救不起。

衛(wèi)生部規(guī)定,不得因費用問題而拒絕或延誤救治,可是,衛(wèi)生部卻沒有提供相應(yīng)的費用保障。在患者無力付費或者拒絕付費的情況下,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員救治了,就要自己掏錢;不救治,就是“見死不救”,就要受罰、受譴責。實際上,如果要體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的“公益性”,就必須由“公家”來承擔費用。國民的醫(yī)療福利、保障、救助,本來就應(yīng)該是政府的責任,而不是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的責任。衛(wèi)生部規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的責任,卻不給提供后勤保障,這樣的“一半”政策,是不是太無恥了呢?

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