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霍亂流行病學(xué)

傳染源

霍亂的傳染源是病人和帶菌者。輕型病人、隱性感染者和恢復(fù)期帶菌者所起的作用更大,隱性感染者可多達(dá)59%~75%。

傳播途徑

霍亂的兩個(gè)生物型均可經(jīng)水、食物、蒼蠅以及日常生活接觸而傳播。水型傳播是最重要的途徑。因?yàn)樗钜资艿礁腥菊吲判刮锏奈廴?,而霍亂弧菌在水中存活的時(shí)間較長(zhǎng)(一般5日以上,可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十日),被污染的水可使許多生冷食品受到污染。食物傳播的作用僅次于水,霍亂弧菌在食品上的存活時(shí)間可達(dá)1~2周或更長(zhǎng)。1972年曾有國(guó)際民航機(jī)上食物被污染引起40余名乘客患霍亂的食物型暴發(fā)事例。海南省山區(qū),曾多次因山民辦喪事聚餐,發(fā)生過(guò)多起由小川lb型霍亂弧菌引起的食物中毒。日常生活接觸及蒼蠅的傳播作用也不可忽視,但其傳播能力遠(yuǎn)不及前兩個(gè)因素。

易感人群

人們不分種族、性別和年齡,對(duì)霍亂普遍易感。病后可獲得一定免疫力,但再感染的可能性也存在。1963年孟加拉的報(bào)告,每年再感染率為0. 22%,兩次感染的間隔為1. 5~60個(gè)月,說(shuō)明病后免疫力持續(xù)時(shí)間短暫。原有的霍亂菌苗(每ml中含小川型和稻葉型各40億個(gè)死菌的菌苗)只能引起抗菌抗體而并不產(chǎn)生抗毒素抗體,因而免疫效果不夠理想,新的人工免疫制劑正在不斷的研制。

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