近幾年國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，對性功能產(chǎn)生不良影響的藥物已達50余種。患病吃藥是理所當然的，但在治療疾病的同時，正常的生活受到影響——夫妻間甜蜜的生活被“擾亂”，那么該藥或許就不是你的最佳用藥選擇，不妨讓專家?guī)鷱膶I(yè)的角度認清它們，在誘發(fā)性功能失調(diào)的因素中，一個“潛伏”的重要原因常常被我們忽視，那就是藥物“敗性”。所以當“性致缺缺”又找不到原因時，就看看近期的服藥情況吧！

1.強心藥

地高辛 它是治療充血性心力衰竭的強心劑，它通過增加心肌氧耗來達到強心作用，對心肌缺血的患者來講是有損害的，目前應用已較少。地高辛對性功能的影響主要是減弱性功能或誘發(fā)陽痿。

普萘洛爾 它是第一個研制出來的β受體阻滯劑，用于治療心律失常，目前已較少使用，但是因為其在某些患者體內(nèi)的首關效應較強，服用需加大劑量。如一般1次用量為30mg時，但因首關效應，某些患者需加量至60mg.然而，普萘洛爾每天用量增至40mg以上時，很容易出現(xiàn)性欲減弱和陽痿現(xiàn)象。

專家點評：β受體阻滯劑幾乎都有此作用，但強弱有別。如必須服用時，可選用影響較小的美托洛爾制劑（如倍他樂克）或卡維地洛制劑（如達利全、絡德、金絡等）。

2.抗抑郁藥

阿米替林、丙咪嗪、多塞平 是第一代抗抑郁藥，因該類藥物不良反應稍多些，目前用藥相對較少。

該類藥物能抑制α腎上腺素能神經(jīng)的作用，使陰莖海綿體的充血消退、延緩和推遲，因此有人用這種藥治療早泄。但長期大量服用能使血管普遍收縮，陰莖勃起無力，最終導致陽痿。

專家點評：用藥掌握的原則是：最小的有效劑量、短療程，翳學教育|網(wǎng)搜集整理其次是盡量選用影響較小的新型抗抑郁藥，如西酞普蘭（喜普妙），氟伏沙明（蘭釋），文拉法辛（博樂欣、怡樂思）等。

3.利尿藥

螺內(nèi)酯（安體舒通） 臨床上用于治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫，對肝硬化、腎病綜合征患者較為有效。

該藥物有抗雄性激素的作用，可使22%的男性出現(xiàn)性欲降低或陽痿；女性可發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)，甚至停止排卵。

氫氯噻嗪（雙氫克尿塞） 臨床應用更多的是小劑量降壓用，是基礎降壓藥，老年人降壓用藥較多，在復方制劑中常見。心衰的病人可用其利水。可誘發(fā)陽痿。

呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸） 利尿作用較強，一般用于腎功能衰竭時?？烧T發(fā)低鉀血癥，從而發(fā)生陽痿，但補充鉀鹽后，陽痿癥狀即可改善。

專家點評：呋塞米、依他尼酸，作為強利尿劑一般均在急癥翳學教育|網(wǎng)搜集整理、重癥短期使用，故影響很?。蛔鳛槿趵騽┑臍渎揉玎海p氫克尿噻）臨床主用于降高血壓，且多為復方使用，其劑量較小，影響也很小。另外，螺內(nèi)酯盡量小劑量短療程使用。

4.抗胃腸痙攣藥

阿托品、山莨菪堿（654-2）、溴丙胺太林（普魯本辛） 長期大量服用時，能降低平滑肌緊張度，使男性勃起不良，女性陰蒂及其延伸物不能充血，導致性欲降低，甚至出現(xiàn)性壓抑。

專家點評：盡量做到必要時再服用，如果常規(guī)用藥時可改用其他藥物，如曲美布汀等。

5.抗組胺藥

抗組胺藥是治療過敏性及瘙癢性皮膚疾患中，應用最廣的藥物。包括馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）、異丙嗪（非那根）等。

馬來酸氯苯那敏 抗過敏作用較強，常用于過敏性鼻炎、花粉癥、神經(jīng)性皮炎等的治療。

異丙嗪（非那根） 除抗過敏外，還可用于暈車、暈船及功能性嘔吐等患者。長期服用該類藥物時，均可誘發(fā)男女性功能降低。

專家點評：針對患者不同的情況，在醫(yī)生或執(zhí)業(yè)藥師指導下改服其他治療相關疾病的藥物。

6.降壓藥

利血平 前些年的應用很廣，目前已很少應用，大多是被添加于復方的抗高血壓制劑中。主要的缺點增加中樞抑制、影響性功能，即使服用的劑量較小，也會使你的性欲降低或者發(fā)生陽痿，嚴重者甚至不能射精。

肼屈嗪、甲基多巴 目前在妊娠高血壓的患者中，應用較多。

可樂定 目前已不用于口服降壓，僅有外用貼劑貼于耳后等部位降壓。

哌唑嗪 已不用于高血壓治療，現(xiàn)多用于治療前列腺肥大翳學教育|網(wǎng)搜集整理。

該類藥物不良反應發(fā)生率相對較高，除影響性功能外，還可有眩暈、頭痛、嗜睡、惡心、嘔吐等等。

專家點評：臨床上降壓藥誘發(fā)性功能障礙的現(xiàn)象相對較多，高血壓患者在服藥后，若發(fā)現(xiàn)此類問題需及時請醫(yī)生更換藥物。用藥前需仔細閱讀說明書，特別是原有的性功能障礙及性欲低下者容易加重，用藥應慎重。此外，利血平服用不當甚至還會誘發(fā)抑郁癥，故有抑郁史的病人不宜選用利血平。

7.鎮(zhèn)靜催眠藥

地西泮（安定） 影響性功能較少，這種藥物有令肌肉松弛的作用，通過脊髓傳出神經(jīng)，但是可使性欲降低甚至陽痿。

苯巴比妥（魯米那）、甲丙酯（安寧、眠爾通）、異戊巴比妥（阿米妥）、司可巴比妥（速可眠）等 如果長期使用這類藥物，會使性欲降低、發(fā)生陽痿或性高潮喪失。

專家點評：首先是盡量不用催眠藥，采用非藥物療法改善睡眠，如鍛煉、養(yǎng)成良好的生活習慣等。必須用藥時需從最小有效劑量開始，盡量采用短療程；其次是選用影響較小的新型催眠藥如咪達唑侖（弗賽德），佐匹克?。☉泬舴担┗蜻蜻撂梗ㄋ贾Z思）等。

8.抗精神病藥

氯丙嗪、硫利達嗪 這兩個藥目前均較少應用。

抗精神病用藥幾乎都有“掃性”作用。該類藥可抑制陰莖海綿體充血和排精過程，誘發(fā)陽痿、射精困難。

如果男性患者每天使用氯丙嗪達400mg，不但性欲會降低，也會發(fā)生陽痿，用時間長了還能使睪丸縮??；不僅限于男性患者，女性服用也很容易使性欲降低。

此外，硫利達嗪長期服用還會引起陽痿或閉經(jīng)。其中硫利達嗪所致性功能障礙的發(fā)病率可高達60%，而其他藥物大概在25%左右。

氟哌啶醇 是典型的丁酰苯類抗精神分類藥，用于治療急性思覺失調(diào)和狂妄癥。如長期應用，男性病人易出現(xiàn)陽痿，女性病人易發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、性欲缺乏。

專家點評：選用該類藥物時，首先應從最小有效劑量開始服用，且盡量采用短療程；其次是盡量選用影響較小的新型抗精神病藥，如奧氮平、氯氮平、奎硫平、舒必利、利培酮等。

9.抗癌藥

白消安 臨床上常用于治療白血病，如慢性粒細胞性白血病療效顯著。

長期用藥或用藥量過大時，也可導致性功能減退、男性乳房女性化、睪丸萎縮、女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等。

環(huán)磷酰胺（烷化劑類抗癌藥物） 臨床用于治療實體瘤，對多種腫瘤均有抑制作用，服藥后需大量飲水。該藥物可引起男性精子與精液缺乏癥，長期大量應用時尤為明顯；也可造成女性閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)。

甲氨蝶呤 為葉酸還原酶抑制劑。

對生殖功能的影響，較烷化劑類抗癌藥小，可導致閉經(jīng)或精子減少或缺乏，尤其是長期應用較大劑量后。一般情況下，對生殖功能的影響不是很嚴重，但有時也呈不可逆的狀態(tài)。

戈舍瑞林 是促黃體生成素釋放激素的一種類似物。對男性患者，可致潮紅和性欲下降；對女性患者，可有潮紅、多汗、性欲下降等不良反應，但均少有必須中斷用藥的情況，需在有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生指導下應用。

專家點評：可針對不同癌癥改用其他抗癌藥。

10.激素

雌二醇、炔雌醇（避孕藥成分） 這類藥物用于男性前列腺癌時，可使性欲迅速減退或消失，并且導致陽痿和射精功能受損。

氯地孕酮 這種藥物會令性欲降低、陰莖勃起后不夠堅挺，甚至發(fā)生陽痿，長時間服用還會導致精子減少甚至不生育。

甲睪酮、丙酸睪酮 男性激素，過去用于治療再生障礙性貧血。如果長期大量服用這類藥物，會使睪丸萎縮，精子與精液減少，影響性欲。

潑尼松 有抗炎作用的激素 每天服用這種藥物劑量達到30mg時（日常用量約5mg），會影響精子的生成。

潑尼松龍 有抗炎作用的激素 大劑量長療程時出現(xiàn)，這種藥物可導致精液缺乏癥。

甲狀腺粉 目前比較少用，僅用于治療甲狀腺功能低下癥。這種藥物會使女性停止排卵。

專家點評：男性盡量不用雌激素或孕激素類藥物。僅在某些癌癥時使用，此時生命比“性趣”更重要，保命更要緊。

此外，還有呋喃唑酮（痢特靈）、吲哚美辛（消炎痛）、甲氧氯普胺（胃復安）和西咪替丁等，也可造成男女性功能障礙。需要說明的是，很多影響性功能的藥物是一過性的，也就是說，在服藥期間或停藥后短期內(nèi)暫時對性功能有影響，但一般停藥后3～6個月影響可逐漸消退。有“掃性”藥，就有“助性”藥，我們并不主張靠藥物來“燃燒激情”，但當你缺乏激情且又查不出原因時，不妨給自己提個醒，是不是身體缺乏了某些維生素。