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火災后的心理幫助

2012-09-14 15:28  來源:醫(yī)學教育網    打印 | 收藏 |
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火龍蔓延,濃煙四起,混沌了天空,灰色了人們的心靈;饒鰞韧饽且浑p雙絕望的眼睛告訴我們,火災給人們帶來的心理傷害,也許比失去財產,更加無形而且深重。

對于劫后余生的人來說,心理承受的巨大變化是最為侵略性的。在911恐怖襲擊發(fā)生后的幾天里,有90%民眾報告出現不良的心理反應。這種情形從紐約擴散到了整個美國,甚至其他國家和地區(qū)。這種即時性的心理創(chuàng)傷被稱為“應激障礙(ASD),是一種急性心理應激反應,出現在災后一周至一月內。與短暫迅疾的“應激障礙相比,更嚴重的心理創(chuàng)傷被稱為“創(chuàng)傷后應激障礙(posttraumatic stress disorder,PTSD),這種心理創(chuàng)傷是慢性的,容易轉化成抑郁癥、焦慮癥、妄想癥等心理疾病。

人們對應激事件會出現“驚嚇-否認-調整-接受這樣一個典型的正常心理反應過程。當這種心理反應過于強烈時就演變?yōu)椴±硇缘。當年越?zhàn)結束之后,很多老兵逐漸的顯現出程度不一的焦慮,失眠,以及厭世情緒。于是1940年,哈佛大學醫(yī)學院的Eric Lindemann醫(yī)生第一次系統的對創(chuàng)傷后應激障礙(posttraumatic stress disorder (PTSD) 做了描述,包括以下三個主要癥狀出現超過一個月:

1. 不斷地在噩夢或回憶中重演創(chuàng)傷經歷,記憶一幕幕的閃回,揮之不去,產生焦躁和緊張的生理感覺

2. 對傷害相關刺激的逃避。不愿回憶,不愿交流,感情上變得麻木和遲鈍

3. 高度的警覺性和緊張感,極易發(fā)怒,無法集中注意力,失眠

腦科學告訴我們,當面臨極度的驚嚇和哀傷時,位于大腦基底部的下丘腦與垂體腺,會釋放出壓力荷爾蒙,包括腎上腺皮質素(adrenaline)以及可的松(cortisol),心跳和呼吸會加快,血液會增加流向腦部和肌肉,以應對危險。這些激素同時會刺激負責記憶的海馬體和大腦皮層,讓這段記憶牢牢地印在腦海里面,以便在未來更好地躲避類似的危險。這原本是自然生存機制的一部分,但這一生命體的自我保護機制一旦運作過度,就會將這種特定記憶和情感反應扣得太緊,使之過于彌漫,過于持久,反而影響到正常的生活。

尤其是在這種突然的災難過后,這些經由死亡的威脅,親人的離去喚起的恐懼,無助和悲哀感,需要很好的疏導和調整,才能讓創(chuàng)傷者更快的恢復到平常的工作生活。災難對于兒童的影響可能更為巨大。很多孩子經歷過火災或歹徒襲擊等突發(fā)災難之后會表現出焦慮,害怕一個人獨處,睡眠中驚醒,或者漠然,自閉等狀態(tài)。

好在醫(yī)學和心理學上對PTSD有相應的治療方法,包括“壓力免疫訓練、“認知治療、“行為治療或“團體心理治療等等。經典的“壓力免疫訓練是指讓受傷者反復地陳述自己的經歷和情感體驗,從而產生“免疫,不再對記憶中的畫面產生恐懼感。911發(fā)生之后,美國的很多心理醫(yī)生也使用了這個方法,但是發(fā)現,這個療法似乎并不那么有效,有的時候反而加重的病人的癥狀。所以,治療的方法也在隨著實踐不斷地進步,尤其是經歷了911,海嘯,汶川地震等等災難之后,更加讓人們相信,有效的救援,不能僅僅滿足于物質的補給,心靈的重建也是重要的一環(huán)。

幾個tip:心理出現長期的不適的時候,最好的建議就是主動地去咨詢心理醫(yī)生,接受專業(yè)的輔導和調整。下面也列了一些簡單的方式讓我們可以用來幫助自己。

♥ 創(chuàng)傷后的心理調整,首先就是要嘗試接受現實的狀況,撫平情緒的傷痛以及緩和身體上的不適。不要隱藏感覺,試著把情緒說出來,并且讓家人一同分擔悲痛。

♥ 不要勉強自己去遺忘,傷痛會停留一段時間,是正常的現象。

♥ 要有充足的睡眠與休息,與家人和朋友聚在一起。盡力使自己的生活作息恢復正常

♥ 工作及開車要特別小心,因為在重大的壓力下,意外(如車禍)更容易發(fā)生

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