1934年，Mixter和Barr共同在New England Medicine Journal署名發(fā)表文章，以此開啟“椎間盤時代”，而外科醫(yī)生對外科技術(shù)的探索和追求，從未停止。

椎間盤摘除術(shù)是治療腰椎間盤突出癥的經(jīng)典術(shù)式。在上世紀30年代，這一手術(shù)的切口通常有15cm之長，而且由于X光攝影技術(shù)的限制，手術(shù)醫(yī)生必須在血泊中奮戰(zhàn)，直到找出病變的椎間盤為止。為了處理椎間盤，常常要將周邊的棘突、橫突一并切除。曾有一書中提及，沒有哪一門醫(yī)學學科，會比脊柱外科產(chǎn)生更多的人為殘疾。

1934年，J.G.Love提出椎間盤有限手術(shù)暴露方法。

1939年，Semmes提出椎板次全切除破裂椎間盤摘除術(shù)。

1948年，Lindblom創(chuàng)造了腰椎間盤造影術(shù)，將造影劑注射到椎間盤內(nèi)，通過X線片能夠直觀了解椎間盤結(jié)構(gòu)的異常情況。

國內(nèi)，方先之教授于1946年首先施行了腰椎間盤突出癥的外科手術(shù)治療，并將結(jié)果發(fā)表于1952年的《外科學報》，附臨床報告47例。

從1932到1946，椎間盤手術(shù)技術(shù)從國外到國內(nèi)，用了14年。

1963年7月13日，Lyman第一次采用“髓核化學溶解術(shù)”對腰椎間盤突出癥進行注射治療。這一技術(shù)迅速傳遍世界各地，同時也歷經(jīng)波折。

1975年，Willliam首先采用顯微外科技術(shù)行腰椎間盤摘除，手術(shù)操作全部在手術(shù)顯微鏡和顯微外科手術(shù)器械下進行。

同樣是1975年，Hijikata提出了“經(jīng)皮髓核切除術(shù)”。

1984年，Choy嘗試髓核激光消融法，2年后將這一技術(shù)用于臨床實踐。

1972年，日本Shimizu首次對腰椎間盤突出癥患者施行后路椎間盤摘除椎間融合術(shù)。

1966年，F(xiàn)ernstrom將不銹鋼球植入椎間，此后圍繞這一技術(shù)衍生人工髓核置換、人工椎間盤置換、保留運動的非融合技術(shù)的基礎(chǔ)和臨床研究日新月異，并推動近代脊柱外科理念和技術(shù)的迅猛發(fā)展。

2004年10月，美國FDA正式批準Charite Ⅲ型人工椎間盤在臨床應(yīng)用。

從全腰椎探查，到全椎板切除，到半椎板切除，到有限開窗，到微創(chuàng)經(jīng)皮技術(shù)和腔鏡技術(shù)

從切除，到置換，到再生

一個小小的椎間盤摘除技術(shù)折射出外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展模式。