事件折射出對(duì)立的醫(yī)患關(guān)系 粵衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)坦承大檢查大處方普遍存在

　　圍繞著“8毛錢(qián)治好了10萬(wàn)元的病？”這一事件誕生出的“八毛門(mén)”引起公眾廣泛議論。此事目前仍未落幕，事件更是折射出患者對(duì)醫(yī)院的不信任，以致在不明真相的情況下大多數(shù)人不去質(zhì)疑八毛錢(qián)治好病的合理性，馬上將輿論的炮火對(duì)準(zhǔn)醫(yī)院。

　　目前事件的負(fù)面效應(yīng)已顯現(xiàn)，有好幾例患者因不相信醫(yī)院而拖延了治療。“八毛門(mén)”顯示出的醫(yī)患信任危機(jī)如果任其發(fā)展，必將損害正常醫(yī)療秩序，醫(yī)患“兩敗俱傷”。那不信任從何處而來(lái)？廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波昨日接受記者采訪時(shí)坦承，目前醫(yī)院的大檢查和大處方普遍存在，是非常嚴(yán)峻的問(wèn)題，但責(zé)任不僅在醫(yī)院，更多應(yīng)“拷問(wèn)”制度。

　　“八毛門(mén)”引爆：對(duì)醫(yī)療制度不滿

　　“八毛門(mén)”首次曝光是在今年9月7日，有媒體以“嬰兒病情誤診要做10萬(wàn)元手術(shù) 最終吃8毛錢(qián)藥痊愈？”的標(biāo)題報(bào)道事件，在導(dǎo)語(yǔ)里寫(xiě)道：“深圳市兒童醫(yī)院給孩子拍了十幾張X光片后，要求給出生僅6天的新生兒做一場(chǎng)大手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用可能超過(guò)10萬(wàn)元。然而學(xué)醫(yī)的陳先生隱約覺(jué)得有蹊蹺，他拒絕了手術(shù)，并帶孩子到廣州治療，結(jié)果僅用8毛錢(qián)的藥治好了孩子的病。”

　　10萬(wàn)元手術(shù)費(fèi)與8毛錢(qián)間的巨大反差，引起公眾對(duì)此事的極大關(guān)注，報(bào)道馬上在網(wǎng)絡(luò)上熱傳，引發(fā)微博熱議。記者留意連日來(lái)的網(wǎng)絡(luò)反響，發(fā)現(xiàn)事件首次曝光后少有人質(zhì)疑“八毛錢(qián)治好病”的合理性，輿論很憤怒，基本上都是一邊倒地指責(zé)醫(yī)院。

　　深圳兒童醫(yī)院無(wú)奈呼吁：醫(yī)患之間要互相信任

　　近一周來(lái)，深圳兒童醫(yī)院倍感困擾。在“八毛門(mén)”事件曝光后，社會(huì)輿論一時(shí)間嘩然，給該院帶來(lái)巨大壓力。

　　5日內(nèi)接連出現(xiàn)了三起家長(zhǎng)拒絕手術(shù)治療的病例，而這在該院以前是非常罕有的。該院外二科任鋒醫(yī)生說(shuō)，9月10日下午2時(shí)，任鋒接診了另一名10歲的闌尾炎患兒，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了局限性腹膜炎，符合急診手術(shù)指征，但家長(zhǎng)拒絕手術(shù)要求再觀察兩三天，還質(zhì)疑“難道藥物不能治好這個(gè)病嗎？”醫(yī)院只好繼續(xù)每隔幾個(gè)小時(shí)進(jìn)行例行觀察，而到當(dāng)日下午5時(shí)左右，女孩癥狀明顯加重，而直到晚上11時(shí)30分左右，孩子疼得滿床打滾了，家長(zhǎng)終于同意手術(shù)。在手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子闌尾已膨大至拇指粗，“再過(guò)幾個(gè)小時(shí)就可能穿孔了”。

　　深圳市兒童醫(yī)院無(wú)奈地發(fā)出呼吁，希望“八毛門(mén)”不要對(duì)市民的就醫(yī)理念造成負(fù)面影響，醫(yī)患之間要互相信任，通力合作共同面對(duì)疾病。

　　衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)：大檢查大處方普遍存在

　　廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波一直在微博上關(guān)注“八毛門(mén)”事件。昨日他接受了本報(bào)記者采訪，面對(duì)記者拋出的“您覺(jué)得部分公眾為何不信任醫(yī)院？癥結(jié)在于醫(yī)療的過(guò)度市場(chǎng)化嗎？您承認(rèn)目前醫(yī)療體系中存在大檢查、大處方、濫用藥物等過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象的存在嗎？”等問(wèn)題，廖新波認(rèn)為“八毛門(mén)”不能直接和醫(yī)德掛上鉤，但公眾對(duì)醫(yī)院大檢查、大處方的不滿是不可回避的問(wèn)題。

　　“大檢查是存在的，主要分為四個(gè)原因：一是完全的大檢查，為了獎(jiǎng)金和醫(yī)院的發(fā)展基金、人才發(fā)展和科學(xué)研究，因?yàn)檎�府的投入不足和沒(méi)有投入，是醫(yī)院走市場(chǎng)化道路的結(jié)果；二是醫(yī)生為防止醫(yī)療糾紛發(fā)生之后的一種事前防范，是‘舉證倒置’的結(jié)果；三是民眾要求，尤其是有醫(yī)療保障之后的一種需求釋放；四是有通過(guò)大檢查來(lái)獲取回扣，這是一種道德的問(wèn)題。”

　　廖新波也承認(rèn)“大處方”的存在，而且相當(dāng)普遍，是一個(gè)非常嚴(yán)峻的問(wèn)題，緣于“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策和政府的補(bǔ)償政策、扭曲的醫(yī)療價(jià)格政策沒(méi)有體現(xiàn)醫(yī)生的知識(shí)價(jià)值所造成。

　　廖新波認(rèn)為，“大處方”的存在也與“大檢查”成因相似，而大檢查更有市場(chǎng)，很多醫(yī)院“盲目”地購(gòu)買(mǎi)大型設(shè)備，有設(shè)備就有資金來(lái)源，就可以還貸，甚至可以分紅。

　　但廖新波也提到，患者把不滿和怨氣全部撒到醫(yī)院是不合理的，“不僅僅是醫(yī)院的問(wèn)題，更多的是制度的問(wèn)題！”

　　醫(yī)師協(xié)會(huì)專家：害群之馬不超過(guò)1%

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理專業(yè)委員會(huì)副總干事邱蓬鷺表示：“一名醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生，從成為主治醫(yī)生大約要6～7年的時(shí)間，進(jìn)而成為主任醫(yī)師，天梯是非常狹窄的。醫(yī)學(xué)有其復(fù)雜性，因人因事因時(shí)因機(jī)構(gòu)對(duì)病情有不同的判斷。”

　　邱蓬鷺說(shuō)：“醫(yī)療是稀有資源，更需要保護(hù)，否則對(duì)社會(huì)的傷害更大。全國(guó)340萬(wàn)醫(yī)師隊(duì)伍里，害群之馬不超過(guò)1%.”

　　針對(duì)“八毛門(mén)”事件，她表示，建議陳先生先為孩子辦理少兒醫(yī)保，可分擔(dān)一部分的醫(yī)藥費(fèi)用，同時(shí)密切關(guān)注孩子的病情。她說(shuō)，患者確實(shí)有權(quán)利去質(zhì)疑，但是由于缺乏醫(yī)學(xué)背景，很難聽(tīng)懂，即使有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，但是不同科室也很難體驗(yàn)，加上社會(huì)現(xiàn)實(shí)，本能對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生了不信任。

　　她表示，“這其實(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直不太重視公共關(guān)系處理，醫(yī)生和患者之間溝通缺乏相關(guān)的專業(yè)環(huán)節(jié)”。

　　她告訴記者，深圳是國(guó)家關(guān)于建立“醫(yī)患糾紛社會(huì)管理體系”的試點(diǎn)，具體內(nèi)容包括“醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)”、“人民調(diào)解”、“第三方調(diào)解制度”等。而目前，深圳已經(jīng)在全市12家醫(yī)院設(shè)置了醫(yī)調(diào)室，由司法局所聘請(qǐng)的專職人員作為中立方來(lái)調(diào)解醫(yī)患之間的溝通，以避免雙方的情緒化沖突。而深圳市寶安區(qū)已嘗試在司法系統(tǒng)下建立“第三方醫(yī)調(diào)糾紛專家鑒定庫(kù)”，以保證醫(yī)療鑒定結(jié)果的公正客觀性。

　　患者家屬陳先生：自身案例為個(gè)案

　　患兒家屬陳先生在了解到有家長(zhǎng)拒絕為孩子進(jìn)行手術(shù)時(shí)深感不安。他本身也是醫(yī)生，他昨日告訴記者，目前很擔(dān)憂自己的案例加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張，也影響到其他患兒家長(zhǎng)的判斷。他昨日多次強(qiáng)調(diào)說(shuō)，自己的案例只是個(gè)例，很擔(dān)心其他不懂醫(yī)學(xué)的家長(zhǎng)不聽(tīng)醫(yī)生的建議，而延誤自己小孩病情。他說(shuō)，“建議家長(zhǎng)們還是要聽(tīng)醫(yī)生的，我也是聽(tīng)從了廣州醫(yī)生采取保守治療的建議，而不是自己下的判斷。”

　　他說(shuō)，深感媒體鋪天蓋地的報(bào)道，盡管不乏客觀公正的報(bào)道，但是也有的是為了吸引眼球，令許多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子已經(jīng)治愈，“我的孩子并未治愈，而是目前根據(jù)廣州專家的建議，實(shí)行保守治療，如果被確診為巨結(jié)腸，要等到孩子再大一點(diǎn)再做根除術(shù)。”。他說(shuō)，不想再引起對(duì)深圳兒童醫(yī)院的負(fù)面影響，但是他本人有選擇醫(yī)院的權(quán)利。

　　信任危機(jī)或致醫(yī)患兩敗俱傷

　　廣州地區(qū)某三甲醫(yī)院一不愿透露姓名的資深專家說(shuō)，他從醫(yī)30多年，以前醫(yī)生在患者面前享有絕對(duì)的權(quán)威，患者一般都很相信醫(yī)生。但近幾年醫(yī)患間的信任度卻急速下滑，醫(yī)患的信任危機(jī)不僅會(huì)影響到醫(yī)療秩序，而且反過(guò)來(lái)也會(huì)傷害患者，可以說(shuō)雙方兩敗俱傷。