3月1日,北京市啟動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊的辦理,但開放首日“遇冷”。昨天,針對該新規(guī),有代表認為不能鼓勵,否則會打亂醫(yī)院秩序。市衛(wèi)生局表示,有信心通過健全衛(wèi)生監(jiān)督職能,確保醫(yī)生在本職以外的其他醫(yī)療機構出診、手術不會私自定價、加價。
王天佑(全國人大代表、北京友誼醫(yī)院胸心血管外科主任醫(yī)師)
醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)不應鼓勵
對于醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的新規(guī),王天佑用兩個“不能”進行了評價,“切記不能推廣,不能鼓勵,否則將打亂醫(yī)院的秩序。”
王天佑認為,在實際操作中,醫(yī)生的工作要有主有次,先要顧及主要執(zhí)業(yè)地點的工作。“比如主任醫(yī)師,又要手術,又要管理,如果到處跑,本職工作勢必做不好。”而且如果醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)受到鼓勵,大家都走了,醫(yī)院的秩序也就被打亂了。“醫(yī)生是否多點執(zhí)業(yè),主要應取決于百姓的需求。”
王天佑同時提到,鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)可能會加劇全國患者來北京、選名醫(yī)的情況。他以自己的胸心血管專業(yè)為例說,全國各省市的醫(yī)療水平都在提高,很多病在當?shù)鼐湍苤,但老百姓都愿意往北京跑。如果醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)盛行,那扎堆兒看病的現(xiàn)象也將增多。
【回應】
有利于患者合理分流
北京市衛(wèi)生局相關負責人表示,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)方案實施后,衛(wèi)生部門有信心通過健全衛(wèi)生監(jiān)督職能,確保醫(yī)生在本職以外的其他醫(yī)療機構出診、手術收費,能夠遵守物價部門的規(guī)定,不會私自定價、加價。而且,只有合法化,才能有完善的監(jiān)管,遏制此前灰色地帶下廣被詬病的“天價醫(yī)療費”。
針對“會讓患者對專家的需求更加”過度“”的疑惑,市衛(wèi)生局相關負責人認為,目前北京市醫(yī)療資源分布不平衡,大醫(yī)院和專家擁擠在中心城區(qū)。醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)有利于患者合理分流。
劉忠軍
。ㄈ珖舜蟠怼 北京大學第三醫(yī)院骨科主任)
好醫(yī)生目前仍難以流動
雖然醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)新規(guī)對醫(yī)生“走穴”問題進行了規(guī)范,但劉忠軍認為,目前條件下,好醫(yī)生還是難以流動。
劉忠軍提到,以前醫(yī)生到別的醫(yī)院參與會診,對疑難病癥的解決還是有作用的。但在出臺醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)規(guī)定前,對此沒有相應的制度保障。
劉忠軍認為,醫(yī)生流動起來,對其定點工作的醫(yī)院也將造成影響。劉忠軍說,大醫(yī)院本身人手就很緊張,很難再滿足流動需求。“我恐怕就沒有時間出去執(zhí)業(yè),只有去做疑難雜癥會診的可能”。
“但好醫(yī)生應該流動,只是按照現(xiàn)在這個情況,不是馬上就能流動得起來。”劉忠軍稱,因此,什么樣的醫(yī)生適合流動也應該進行研究,并有制度保障。
【回應】
“多點執(zhí)業(yè)”需接受過程
市衛(wèi)生局相關負責人表示,允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),是在政策允許范圍內(nèi),還醫(yī)生“自由”身份,為他們提供更廣闊的事業(yè)發(fā)展平臺。同時,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),也有利于疏解大醫(yī)院多年來的群眾掛號難、看病難壓力。
對于多點執(zhí)業(yè)注冊申請在京試行“遇冷”,該負責人表示,多點執(zhí)業(yè)是新生事物,需要有一個發(fā)展過程、接受過程。“在《規(guī)定》實施之后,我們會根據(jù)實際情況進行政策調(diào)整,在實踐過程中不斷完善。”該負責人說。
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