在各地醫(yī)改進行得如火如荼之際，北京醫(yī)改終于邁出了實質(zhì)性的一步。近日，在北京市召開的公立醫(yī)院改革試點啟動暨醫(yī)改工作會議上，北京市副市長丁向陽宣布，北京計劃取消藥品加成以降低藥價，同時取消掛號費、診療費，轉(zhuǎn)而建立醫(yī)事服務(wù)費制度。

　　據(jù)了解，此次北京試點醫(yī)藥分開，是把原來醫(yī)院依靠藥品銷售費、醫(yī)療收費和財政投入三個渠道，變成醫(yī)事服務(wù)費和財政投入兩部分，共涉及增加財政投入、提高基本醫(yī)保水平、設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費、實行藥品耗材統(tǒng)一采購等四項舉措。

　　與會議同期發(fā)布的《北京市公立醫(yī)院改革試點方案》顯示，北京公立醫(yī)院試點首先選擇的5家市屬三級甲等公立醫(yī)院有：北京友誼醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院。其中，在北京友誼醫(yī)院首次試水“醫(yī)藥分開”，取消15%的藥品加成，建立“醫(yī)事服務(wù)費”制度。醫(yī)事服務(wù)費隨著醫(yī)生級別不同，普通門診醫(yī)事服務(wù)費收費42元，最高收費100元，而醫(yī)保定額支付其中的40元。

　　這在擁有多年醫(yī)院管理經(jīng)驗的北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會副會長兼秘書長趙錫銀看來，是一件多方獲益的好事。北京醫(yī)療機構(gòu)中普通門診的醫(yī)�；颊呒s占80%，改革后每人次看病只出2元醫(yī)事服務(wù)費，并且由于取消藥品加成，整體醫(yī)藥費下降。與此同時，“醫(yī)事服務(wù)費的設(shè)立是對醫(yī)務(wù)人員利益的保障。而且，普通門診醫(yī)事服務(wù)費42元較以往5元門診增長幅度較大，也是對醫(yī)生價值的一種肯定。”

　　不過，全國人大代表、北京友誼醫(yī)院胸心血管外科王天佑教授認為，取消藥品加成后，醫(yī)院收入將大幅減少，而醫(yī)事服務(wù)費僅僅是杯水車薪，其成效如何還有待實施后長期觀察。要實現(xiàn)醫(yī)藥分開，更多還需要國家財政的補償。