從早上上班就忙活這幾個病人，現(xiàn)在已經(jīng)是下午兩點了，有的醫(yī)生、護士還沒有吃午飯。我們的成績是，搶救室里兩個重病人終于平穩(wěn)了，醫(yī)生和護士稍微松了一口氣。

　　這時候的協(xié)和醫(yī)院急診搶救室共有七張床位，分布在三個獨立的房間里。為了觀察到每一個病人的病情變化，醫(yī)生、護士不得不“周游列國”，每隔一會兒就派一個“使臣”巡視一圈。

　　3床是兩個最重的病人之一。她來自河北農(nóng)村，幾年前發(fā)現(xiàn)擴張性心肌病，雖然經(jīng)過很多醫(yī)院的診治，病魔還是慢慢地侵襲她有限的心臟肌肉，使本應(yīng)當(dāng)富有“彈性”的心肌逐漸變成癱軟無力的“橡皮糖”，以至于病人出現(xiàn)了頑固的心衰。

　　“心衰”其實不是一個“疾病”，應(yīng)當(dāng)是一個綜合征，是每一個臨床醫(yī)生都學(xué)習(xí)過的一個病癥。說起來雖然簡單，但對于病人就沒有那么簡單了。心衰的病人會出現(xiàn)喘憋、不能平臥、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，“心臟像要蹦出來”，嚴重的病人有一種“瀕死感”，也就是說，病人感覺到自己“要死了”。

　　這個病人就是這樣一個情況，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最后來到了協(xié)和醫(yī)院急診科。盡管我們分析得很透徹，但事實上，我們能做的并不多�？墒牵�他們到了協(xié)和，好像走到了頂點，帶著期望。從他們的眼神中，我們看出了對協(xié)和醫(yī)院、對協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生的信任。病人家屬敘述，為了給家人看“好”病，家里變賣了幾乎所有能變賣的東西，現(xiàn)在家里可以用“徒有四壁”來形容了。我們心里感覺很不是滋味，因為我們知道，我們再怎樣做，也不可能把她的心臟狀況逆轉(zhuǎn)：盡力吧！

　　我們給病人安排在一個相對通風(fēng)的地方，給她吸上氧氣，輸液、利尿、強心……經(jīng)過幾個小時的折騰，病人終于感覺“好些”了。病人和家屬對醫(yī)生護士感激涕零，不斷地說謝謝，甚至還買來了鮮花（要知道他們的經(jīng)濟狀況，買一束幾十元錢的鮮花需要什么樣的決心）。患者對醫(yī)生的態(tài)度也是“傳染”的，此時的搶救室醫(yī)患關(guān)系融洽到了極點。

　　我們可以安排醫(yī)生、護士換班去吃點東西了……

　　就在這個時候，留觀醫(yī)生急沖沖地送進來一個病人。這是個在醫(yī)院長期留觀的病人，患的病叫“OSAS”（阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征）、呼吸衰竭。這個病人太特殊了，極度肥胖，體重有260斤，無法在床上躺著，只能在椅子上坐著，只要你不和他說話，他就會睡著。他張著嘴，閉著眼睛“公式氣”，長時間的呼吸停止讓在場的醫(yī)生護士感覺好像自己在窒息，恨不能替他把這口氣喘出來。護士馬上叫回匆匆就餐的醫(yī)生。

　　就在醫(yī)生給病人進行檢查的時候，搶救室的門被撞開了，沖進來一個中年婦女。這個婦女很特殊，穿著紅色的風(fēng)衣，戴著墨鏡，戴著手套，最特殊的是她腳上穿著皮鞋，而皮鞋外面套著塑料口袋。這位大姐不僅“干凈”、干練，而且非常“自信”又“有魄力”。

　　她闖進搶救室，立即“指揮”醫(yī)生進行搶救：你們應(yīng)該這樣，你們應(yīng)該那樣。“怎么能給病人輸鹽水？應(yīng)當(dāng)輸糖，他現(xiàn)在可能低血糖了……；你們應(yīng)當(dāng)給他用‘興奮劑’，讓他醒過來……”我們沒有理會她，照例做著我們的工作�？吹轿覀儗λ�的要求沒有在意，她大聲說道：“他是黃××的親屬，你們無論如何要全力搶救。我認識你們主任，把你們最好的醫(yī)生叫來。”

　　融洽的場面瞬間被打破了，兩個病人家屬用疑惑的目光看著我們。我明白他們的目光后面的含義：“難道你們沒有對我們的病人進行‘全力搶救’？難道你們不是‘最好的醫(yī)生’？”

　　我也突然感覺到一種自責(zé)和壓力——就因為他是黃××的親屬醫(yī)生才盡力嗎？為什么對他要找“最好”的醫(yī)生？誰是最好的醫(yī)生？難道普通市民、農(nóng)民，我們就不該盡力嗎？普通病人我們就可以不找“最好”的醫(yī)生幫助解決問題嗎？在這樣的情況下，我們的任何回答、任何行為都可能引起其他病人的誤解。這位大姐給我們挖了一個極深的陷阱，而且還在里面安插了竹簽。

　　醫(yī)生的醫(yī)德常常被“關(guān)系戶”破壞，他們要求看門診“加塞”，手術(shù)“關(guān)照”，搶救“ 特殊”。這種關(guān)系正是考驗醫(yī)生醫(yī)德的試金石：醫(yī)生面對病人是一視同仁的，不管你是富貴還是貧寒，不關(guān)你是高官還是平民，不管你是有關(guān)系還是沒關(guān)系。但是，有些“關(guān)系戶”的一句話，就會把我們?nèi)拥骄�底下，就會破壞本�?yīng)融洽的醫(yī)患關(guān)系。

　　我不能不給黃×ד面子”，但我也絕對不允許醫(yī)德被誹謗和破壞。于是，我對那位大姐說：“你放心，我們一定會全力以赴的，不是因為他是黃老的親屬，更重要的是他是我們的病人。另外，我們上班的醫(yī)生都是最棒的，我們對所有病人都會全力以赴。你看看里面的病人，她是從河北來的，不認識任何人，我們對他們怎么樣？我們的醫(yī)生怎么樣？”3床的病人家屬頻頻點頭，說，“大夫們可好了。”

　　我相信我的回答不會讓這位大姐滿意，因為她需要的是她的“面子”，但畢竟我們和其他病人、家屬之間的氣氛緩和了，我們重新得到了大家的信任。

　　中國是一個講人情的國家，沒有“關(guān)系戶”是不可能的。但是，在醫(yī)療工作中，關(guān)系戶這個問題非常值得關(guān)注。你可以為關(guān)系戶提供某些方便，比如，你可以利用業(yè)余時間給他看病，可以把他請到你的辦公室看病，但絕對不能侵害其他病人的利益（如看病加塞），更不能在醫(yī)療行為和醫(yī)療技術(shù)上體現(xiàn)出差別。