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忽悠挨個來,從維生素C到D到鈣

2012-09-05 09:40  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  我在本地沃爾瑪促銷信息上看到一條廣告:75%的美國人沒有得到足夠的維生素D,建議美國人補充最大劑量的維生素D3(5000國際單位的維生素D膠囊),以促進骨骼、結(jié)腸和乳腺的健康。與此同時,醫(yī)學(xué)研究所(Institute of Medicine, IOM)告訴我,大部分的美國人和加拿大人不缺維生素D,如果需要額外補充也不需每天補充超過4000單位的維生素D.顯然,沃爾瑪廣告與醫(yī)學(xué)研究所的定論相互矛盾。

  美國民眾時常從媒體廣告中獲得信息,維生素D是一種優(yōu)秀的保健品,由于缺乏足夠的陽光,大部分人都缺乏維生素D.更為糟糕的是,低水平的維生素D與癌癥、多發(fā)性硬化癥以及心血管疾病、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病以及阿爾茨海默病等等疾病有很大的關(guān)聯(lián),體內(nèi)維生素D的水平與死亡率也有很大關(guān)系。更有甚者,在毫無對照試驗的條件下,民間的反疫苗組織人士稱,無需打疫苗只要補充維生素D就可有助預(yù)防流感。

  盡管毫無證據(jù)證實上述益處,越來越多的民眾開始自我補充維生素D,越來越多的醫(yī)生開始給民眾測量血液中維生素D的濃度或是開補充維生素D的處方。這無異于幾年前對維生素C的狂熱(補充維生素C預(yù)防感冒等)。

  作為一種潮流,很多人都無端問我,是不是我需要補點維生素D?需要補充多少維生素D?我總是耐心地告訴他們,我也不知道,不過近期有個調(diào)查研究很快就要出結(jié)果了,屆時會有一個準(zhǔn)確的推薦量給大家。由于問者甚多,我也期盼這個結(jié)果盡快出來。

  現(xiàn)在,這個結(jié)果由IOM公布出來了,謝天謝地,我再也不用回答這些問題了。

  IOM受美國和加拿大政府的委托,評估鈣和維生素D補充的安全劑量。為此,IOM專門成立了調(diào)查專家組,精煉1000個研究成果并進行大量的問卷調(diào)查。

  最終于2010年11月30日發(fā)布報告,結(jié)論為:補充維生素D和鈣僅僅有助于骨骼的生長,并沒有其他的疾病預(yù)防功效。并且美國和加拿大民眾體內(nèi)已經(jīng)有足夠的維生素D和鈣,過量的維生素D和鈣反而有害健康。IOM建議,每天補充維生素D的上限為4000國際單位。

  IOM還建議,絕經(jīng)后的婦女可以補充鈣以防止骨質(zhì)疏松,除此之外,健康人群過量補充可能導(dǎo)致腎結(jié)石或是其他不良影響。大部分人可以從飲食中獲得足夠的鈣,除了9-18歲的女孩外。而一旦每天補充鈣超過2000mg則可能帶來健康風(fēng)險。

  IOM針對不同年齡的推薦補充表格如下

  隨著科學(xué)的進步,營養(yǎng)學(xué)可能發(fā)生一定的改變,推薦的補充劑量也可能出現(xiàn)變化。IOM沒有給我們最后的答案,它只給出了經(jīng)過科學(xué)驗證的指導(dǎo)方針,每個人心中都有自己的尺度。不過,對我而言,我選擇相信IOM的推薦表而不是沃爾瑪?shù)膹V告。

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