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多吃水果蔬菜不會降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)?

2012-09-04 20:23  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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對過去10年針對超過100萬人進(jìn)行的研究進(jìn)行總結(jié)后,有科學(xué)家認(rèn)為,食用大量果蔬不會降低罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn),相比而言,保持合理體重、戒煙戒酒更有防癌作用。不過,有其他科研機(jī)構(gòu)認(rèn)為,這個綜述并沒有發(fā)現(xiàn)什么特別新穎的東西,吃果蔬確實(shí)對預(yù)防某些特定癌癥有效果,盡管證據(jù)不是特別明顯。

英國牛津大學(xué)流行病學(xué)家Tim Key在《英國癌癥雜志》(British Journal of Cancer)上發(fā)表了一篇 綜述文章 。他說“科學(xué)證據(jù)表明,除了吸煙外,肥胖超重和過度飲酒是兩個最大的致癌風(fēng)險(xiǎn)。”

肥胖超重者會產(chǎn)生更大量的某種荷爾蒙,可能會提高乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。肥胖超重還有可能提高腸癌、胰腺癌、食道癌和腎癌等癌癥風(fēng)險(xiǎn)。而酒精被身體分解后,會產(chǎn)生能破壞細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì),這會提升口腔、咽喉、乳腺、腸道和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。有專家指出,應(yīng)當(dāng)控制每日飲酒量。

綜述分析了幾十個長期研究項(xiàng)目,比如歐洲癌癥和營養(yǎng)前景調(diào)查(EPIC)、哈佛大學(xué)聯(lián)合研究,以及美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)和美國退休者協(xié)會關(guān)于 膳食和健康調(diào)查的數(shù)據(jù) ,涉及上百萬人。Key覺得,吃果蔬與得癌癥關(guān)聯(lián)性不大,至少在營養(yǎng)良好的西方人群中,食用果蔬量與得癌癥關(guān)系不大:超過需求的大量食用并不會使相關(guān)組織更加健康。

果蔬防癌的理論可溯至1970年代:當(dāng)時有 小規(guī)模的研究 顯示戒煙后若維生素A攝入不足會增加肺癌風(fēng)險(xiǎn);20世紀(jì)90年代,科學(xué)家總結(jié)說少食果蔬的人群患癌風(fēng)險(xiǎn)兩倍于大量食用者。

但是,這種將病患和健康人進(jìn)行對比的“病例對照”研究不能排除煙酒這些干擾因素,煙酒對癌癥的影響非常強(qiáng)。Key指出這類研究有兩大誤區(qū):在接受治療的癌癥患者可能無法準(zhǔn)確回憶起自己患病前的飲食情況,更重要的是對照組并不是完全隨機(jī)的,志愿者中很多是對健康和相關(guān)問題感興趣的,膳食結(jié)構(gòu)很合理,而那些飲食不健康的人可能并不會志愿加入研究。而更好的研究方法應(yīng)當(dāng)是所謂“遠(yuǎn)景調(diào)查”:跟蹤大量當(dāng)前沒有癌癥的實(shí)驗(yàn)人群,檢測這些人的飲食結(jié)構(gòu),直到其中的一些人身上不可避免地出現(xiàn)癌癥。

這種“遠(yuǎn)景調(diào)查”已經(jīng)在過去10至15年中得出了研究結(jié)果,這些研究結(jié)果似乎不支持以前所做的、未排除煙酒等干擾因素的實(shí)驗(yàn)所得出的結(jié)論。

簡而言之,存在這種可能性,即不吃水果蔬菜、飲食不健康的人可能也更傾向于吸煙喝酒。而吸煙喝酒會極大地影響得癌癥的可能性。不過Tim Key也承認(rèn),某些水果和蔬菜里的特定營養(yǎng)成分,是有可能降低患某些特定癌癥的風(fēng)險(xiǎn)的。

即使大量食用果蔬未必會降低癌癥風(fēng)險(xiǎn),但合理攝入,比如每天最少吃5份果蔬,仍然對保持健康大為有利,這能使人保持正常體重,而超重與癌癥有較大聯(lián)系。多吃果蔬,也會讓人少吃不健康食物。而且多吃水果蔬菜也對預(yù)防其它疾病比如高血壓和冠心病等有好處。

針對這個綜述文章,世界癌癥研究基金會(world cancer research fund)認(rèn)為,2007年他們的專家小組曾出了一份報(bào)告,報(bào)告認(rèn)為水果和蔬菜可能是能夠降低幾種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)的,包括胃癌、食道癌、口腔癌和咽喉癌,雖然效果局限在特定人群或特定果蔬上,而就是因?yàn)樾Ч窒拊谀硯追N癌癥上,因此總體的果蔬防癌起效數(shù)據(jù)才會比較小。這個新的綜述文章實(shí)際上并沒有發(fā)現(xiàn)什么特別不同的東西,我們同意,果蔬和癌癥之間的聯(lián)系證據(jù)不是特別明顯以至于我們能得出決定性結(jié)論,但是我們認(rèn)為有足夠強(qiáng)的理由推薦人們吃大量果蔬。這個綜述引發(fā)了很多媒體的報(bào)道,不過實(shí)際上并沒有什么極其新穎的東西。過去10年中如何預(yù)防癌癥的建議并沒有怎么變化,而且很多領(lǐng)域中我們建議所基于的證據(jù)都更強(qiáng)化了。

總之,現(xiàn)在的建議是,不管怎么說你都要吃夠足量的水果蔬菜才好。同時別肥胖超重,別過量喝酒!

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