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用于全身的麻醉藥

2012-08-27 16:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【概述及分類】

全身麻醉藥簡稱全麻藥,是一類能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的藥物,使意識、感覺和反射暫時消失,骨骼肌松弛,主要用于外科手術(shù)前麻醉。

全身麻醉藥根據(jù)給藥途徑可分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

【主要品種】

安氟醚、咪達唑侖、異氟烷、丙泊酚

【作用特點】

全身麻醉的麻醉范圍廣,一般適用于大型手術(shù),但其不良反應及危險性較大。

【作用機制】

全身麻醉藥被吸收后,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使機體功能受到廣泛抑制,引起意識、感覺和反射消失及骨骼肌松弛。

【適應癥】

全身麻醉藥用于大型手術(shù)或不能用局部麻醉藥的患者。

【合理使用】

1、除門診短小手術(shù)等實施單純靜脈麻醉外,全身麻醉均需在氣管插管,輔助或控制呼吸下實施。

2、復合麻醉時,要注意藥物的協(xié)同作用,根據(jù)藥物間相互作用的特點,病情和手術(shù)要求,合理選擇麻醉藥物。

3、準確判斷麻醉深度 根據(jù)所用藥物性質(zhì)、作用時間、劑量,綜合循環(huán)系統(tǒng)(血壓、脈搏)的變化和病人對手術(shù)的反應綜合判定麻醉深度。

4、在滿足全麻的基本要求前提下,優(yōu)化復合用藥,原則上應盡量減少用藥種類。

5、保持氣道通暢和氧供,維持正常的氧合和通氣。

【副作用】

全身麻醉藥的副作用包括肌肉不自主運動、嗝逆、咳嗽、支氣管痙攣、喉痙攣、低血壓、心律紊亂、呼吸抑制及術(shù)后惡心、嘔吐等。惡性高熱偶見報道,往往和使用鹵、烴類麻醉藥有關(guān),發(fā)病多在使用琥珀膽堿后。這些問題應引起麻醉醫(yī)師及其他可能使用麻醉藥物人員的注意。

【禁忌】

有硬膜外麻醉禁忌癥者不適合選用。

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