【提問】高血壓腦病 惡性高血壓 高血壓危象如何鑒別？

【回答】學員chenyu1907，您好！您的問題答復如下：

高血壓腦病是指血壓急劇升高而引起的腦功能障礙。除非及時降低血壓，否則會引起腦的嚴損害而死亡。常常見于急性進展的高血壓病、急慢性腎炎或妊娠以后發(fā)生的嚴重高血壓。還有一些是因為高血壓病人長期停用降壓藥而誘發(fā)醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

病人出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心嘔吐、兩眼發(fā)黑、四肢抽搐，病人很煩躁或者嗜睡，病情發(fā)展很迅速，常常很快陷入昏迷。有的病人還有失語、偏癱、偏身發(fā)麻、偏盲等類似中風的癥狀。測量血壓可見明顯增高，有慢性高血壓病史的病人，可能在3O.6/17.3千帕(23O/13O毫米汞柱)以上才會發(fā)生。及時降低血壓后，病人的癥狀迅速消失。

高血壓腦病是一種可以致死的兇險疾病，必須緊急處理。如果延誤治療，可能會因為繼發(fā)腦出血和腦疝，或者因為持續(xù)抽搐而死亡。它的治療是，盡快降低血壓，控制抽搐，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓力，同時應積極治療引起高血壓的原發(fā)疾病，防止復發(fā)。

高血壓危象是指發(fā)生在高血壓病過程中的一種特殊臨床現(xiàn)象，也可見于癥狀性高血壓。它是在高血壓的基礎上，周圍小動脈發(fā)生暫時性強烈收縮，導致血壓急劇升高的結果。可發(fā)生在緩進型高血壓病的各期(尤其是第一、二期)，亦可見于急進型高血壓病醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

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問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)