【提問】 右下65缺失，7654固定義齒，7全冠，4冠已松動(dòng)，繼發(fā)齲。其松動(dòng)的原因是 ：

A 橋體過長

B 基牙松動(dòng)

C 冠邊緣不密合

D 咬合力過大

E 固位力不均衡

（原答案為E）老師說下。謝謝。

【回答】答復(fù)：您好！

基牙松動(dòng) 固定橋基牙松動(dòng)可能有局部和全身的原因：

1.基牙本身的條件差，或橋體跨度過大，設(shè)計(jì)的基牙數(shù)量不足。

2.橋體he面恢復(fù)過寬或牙間過陡，恢復(fù)的he力過大醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3.咬合不良，使基牙遭受he創(chuàng)傷。

4.局部或全身健康下降，機(jī)體的代償功能失調(diào)，基牙牙周組織耐受力降低。

固定橋的松動(dòng)脫落 涉及設(shè)計(jì)、材料、口腔衛(wèi)生情況及多個(gè)技術(shù)操作的環(huán)節(jié)：

1.兩端固位體的固位力相差懸殊，受到兩端基牙的相互影響。

2.基牙牙體預(yù)備不當(dāng)，使其固位體固位力不足。如軸面聚合度過大，he齦距離過短，或3/4冠固位體的鄰面軸溝的長度、深度不足等。

3.橋架變形或就位道略有差異，使其固位體和基牙不密合降低了固位體的固位力，試戴時(shí)，有輕微翹動(dòng)又未被察覺。

4.金屬材料機(jī)械強(qiáng)度不足，耐磨性差，固位體穿孔，使得粘固劑溶解，或橋架設(shè)計(jì)不當(dāng)，引起橋體彎曲變形。

5.基牙產(chǎn)生了繼發(fā)齲。

6.粘固劑質(zhì)量差或粘固劑操作不當(dāng)。

根據(jù)題干所給信息考慮。

此部分內(nèi)容要注意在做題中注意區(qū)分基牙松動(dòng)和固定橋松動(dòng)

問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔修復(fù)學(xué)