【提問】早接觸點的選磨原則是什么？

【回答】學(xué)員live1012，您好！您的問題答復(fù)如下：

早接觸點的選磨原則有以下方面：

A．正中 （牙合）有早接觸，非正中（牙合）時協(xié)調(diào)：說明僅有個別牙尖與舌窩或（牙合）窩在正中（牙合）時比其他牙齒先接觸，而當(dāng)牙尖循斜面滑行時，則咬合協(xié)調(diào)無早接觸，故此時不可磨改牙尖，只能磨改其相對應(yīng)的舌窩或（牙合）窩的早接觸區(qū)。在前牙應(yīng)磨改上頜牙的舌窩，后牙則磨改與牙尖相對應(yīng)的（牙合）窩。

B．正中（牙合）協(xié)調(diào)，非正中（牙合）不協(xié)調(diào)：說明患牙牙尖循相應(yīng)斜面滑行時比其他牙齒先與相對牙接觸，但當(dāng)回復(fù)到正中（牙合）時，牙尖與窩的關(guān)系以及其他牙關(guān)系是協(xié)調(diào)的。此時，應(yīng)磨改與該牙尖相對應(yīng)的斜面。在前牙，應(yīng)磨改上頜牙的舌側(cè)面，即磨改與下切牙正中（牙合）接觸區(qū)以下的斜面；在磨牙，應(yīng)磨改上頜磨牙頰尖的（牙合）斜面和下頜磨牙舌尖的（牙合）斜面醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

前伸（牙合）時，在前牙保持多個牙接觸時，后牙一般不應(yīng)有接觸，若有接觸，可對有接觸的后牙進(jìn)行磨改，如磨除上（牙合）磨牙舌尖的遠(yuǎn)中斜面和下頜磨牙頰尖的近中斜面上的（牙合）干擾點。側(cè)向（牙合）時，工作側(cè)有多個牙接觸，非工作側(cè)一般不應(yīng)有接觸，必要時，也應(yīng)對非工作側(cè)有接觸的牙進(jìn)行適當(dāng)磨改，如磨除上牙舌尖和下牙頰尖（牙合）斜面上的（牙合）干擾點。（牙合）干擾的選磨部位均位于磨牙的功能性牙尖上，磨改時應(yīng)十分小心，避免降低牙尖高度和影響正中（牙合）。

C．正中（牙合）和非正中（牙合）都存在早接觸或不協(xié)調(diào)：說明功能性牙尖或切緣與對頜牙的窩和斜面均有早接觸，此時應(yīng)磨改早接觸的牙尖或下頜前牙的切緣。

通過上述原則方法確定需磨改的牙和部位后，再次用咬合脫色紙準(zhǔn)確找出早接觸點，然后依次作磨改。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)