《伯氏系統(tǒng)手冊》(1984)的記載,將沙眼衣原體Chlamydia trachomatis 分為3個生物型,即小鼠生物型(biovar mouse)、沙眼生物型(biovar trachoma)和性病淋巴肉芽腫生物型(biovarlymphogranulomavenereum,LGV)。后二者與人類疾病有關。用間接微量免疫熒光試驗,沙眼生物型又分A、B、Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14個血清型,LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34個血清型。
沙眼衣原體是一類在細胞內寄生的微生物,大小約250~450nm。衣原體不耐熱,在室溫下迅速喪失其傳染性,加溫至50℃,30分鐘即可將其殺死。但是衣原體耐寒,-70℃下能存活數(shù)年。四環(huán)素、紅霉素、氯霉素對它有抑制作用,而鏈霉素、新霉素對它則無效。常用的消毒劑如 0.1%甲醛、0.5%石炭酸可將衣原體迅速滅活。
由衣原體沙眼生物變種A、B、Ba、C血清型引起。主要經直接或間接接觸傳播,即眼~眼或眼~手~眼的途經傳播。當沙眼衣原體感染眼結膜上皮細胞后,在其中增殖并在胞漿內形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵體。該病發(fā)病緩慢,早期出現(xiàn)眼瞼結膜急性或亞急性炎癥,表現(xiàn)流淚、有粘液膿性分泌物、結膜充血等癥狀與體征。后期移行為慢性,出現(xiàn)結膜瘢痕、眼瞼內翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜損害,以致影響視力,最后導致失明。據(jù)統(tǒng)計沙眼居致盲病因的首位。1956年我國學者湯飛凡等人用雞胚卵黃囊接種法,在世界上首次成功地分離出沙眼衣原體,從而促進了有關原體的研究。
感染沙眼衣原體后在生活中要明確兩點,既要積極治療,又不要再將病原體傳染別人。
(1)積極治療是患者首先要重視的。由于服藥方便,服藥療程亦不很長,因此患者只要予以重視即能完成治療?;颊叩呐渑紤撏瑫r參加檢查和治療。治療后需要復查以確認是否痊愈。
(2)患病期間禁止性生活,直到痊愈為止。
(3)平時注意個人衛(wèi)生:外陰部保持清潔干燥,每日換洗內褲。由于沙眼衣原體不耐高溫,所用手巾、內褲可以煮沸消毒。個人的盆具個人使用,浴盆洗后及時消毒,不亂用別人的物品,以免造成疾病傳播。
(4)紅霉素可以用于孕婦的沙眼衣原體感染,安全性較好,因此孕婦患者也應該積極治療,以防感染胎兒。