引為重視

高血脂的一個(gè)重要特點(diǎn)是發(fā)病長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)患者可能無明顯的自覺癥狀，而僅表現(xiàn)為血脂檢查異常。這也就成了大家忽視的原因，大多數(shù)人因被健康假狀態(tài)迷惑，使心腦血管疾病突然爆發(fā)。心腦血管疾病看似發(fā)病急驟，其實(shí)卻有著一個(gè)日積月累的過程。高血脂在心臟的冠狀動(dòng)脈壁上不斷沉積，要發(fā)展到影響心臟供血的50%-75%才會(huì)有表現(xiàn)。高血脂對(duì)身體的損害是隱匿、漸進(jìn)的和全身性的，最終導(dǎo)致各種心腦血管疾病，致殘或死亡。高血脂是從青壯年甚至幼兒時(shí)期就開始侵蝕血管，到了中年時(shí)病情發(fā)展，但可能沒有任何感覺，直至它造成了心腦血管疾病并產(chǎn)生了心絞痛、心肌梗塞、偏癱等嚴(yán)重的癥狀甚至危及生命的時(shí)候，人們才真正引起警惕。降血脂要科學(xué) 調(diào)節(jié)血脂是防治冠心病最基本療法，有降脂功效的產(chǎn)品日益為高血脂患者青睞。心血管專家普遍認(rèn)為，科學(xué)的降脂，決不能僅靠藥物，而且包括降壓護(hù)腕以及飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法等多方面的綜合治療。它是戴在手腕上治療高血壓、高血脂的產(chǎn)品，和針灸的作用原理一樣，是靠生物磁場(chǎng)的作用，刺激經(jīng)絡(luò)穴位而起作用的。利用磁場(chǎng)療法作用于腕關(guān)節(jié)多個(gè)穴位同時(shí)施治，協(xié)同發(fā)揮作用，從而達(dá)到整體調(diào)節(jié)，促進(jìn)機(jī)體平衡。其特點(diǎn)是利用磁能的作用，持續(xù)刺激手腕（腳腕）部，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)，從而使外周毛細(xì)血管擴(kuò)張，末梢血管阻力降低，毛細(xì)血管痙攣解除，使高血壓得到有效控制。

治療綜述

發(fā)現(xiàn)高血脂血癥后，首先應(yīng)進(jìn)行飲食調(diào)整、改善生活方式以及對(duì)上述影響因素加以控制。在此基礎(chǔ)上，再進(jìn)行治療。具體包括：

1. 醫(yī)學(xué)證明：負(fù)氧離子讓心腦血管病，高血脂、糖尿病患者擺脫長(zhǎng)期服藥、終身服藥的痛苦。負(fù)離子是一種自然因子，自然界本來就存在，同時(shí)負(fù)離子是人體必需的元素，與我們的生活息息相關(guān)，正因?yàn)樨?fù)離子看不見、摸不著，是人們最容易忽視的原因。

2．限制高脂肪食品：嚴(yán)格選擇膽固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收。不過，不能片面強(qiáng)調(diào)限制高脂肪的攝入，因?yàn)橐恍┍匦柚舅岬臄z入對(duì)身體是有益的。適量的攝入含較多不飽和脂肪酸（控制飽和脂肪酸）的飲食是合理的。各種植物油類，如花生油、豆油、菜籽油等均含有豐富的多不飽和脂肪酸，而動(dòng)物油類，如豬油、羊油、牛油則主要含飽和脂肪酸。食物的膽固醇全部來自動(dòng)物油食品，蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚子和腦等，含膽固醇較高，應(yīng)忌用或少用。

3．改變做菜方式： 做菜少放油, 盡量以蒸，煮,涼拌為主。少吃煎炸食品。

4．限制甜食：糖可在肝臟中轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性甘油三酯，使血漿中甘油三酯的濃度增高，所以應(yīng)限制甜食的攝入。

6．減輕體重：對(duì)體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減輕體重，以每月減重1～2公斤為宜。降體重時(shí)的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質(zhì)。

7．加強(qiáng)體力活動(dòng)和體育鍛煉：體力活動(dòng)不僅能增加熱能的消耗，而且可以增強(qiáng)機(jī)體代謝，提高體內(nèi)某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的運(yùn)輸和分解，從而降低血中的脂質(zhì)。

8．戒煙，少飲酒：適量飲酒，可使血清中高密度脂蛋白明顯增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，適量飲酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或長(zhǎng)期飲酒，則可以刺激肝臟合成更多的內(nèi)源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。因此，中年人還是以不飲酒為好。嗜煙者冠心病的發(fā)病率和病死率是不吸煙者的2～6倍，且與每日吸煙支數(shù)呈正比。

9．避免過度緊張：情緒緊張、過度興奮，可以引起血中膽固醇及甘油三酯含量增高。凡有這種情況，可以應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜劑(遵醫(yī)囑)。

藥物治療

目前，對(duì)高血脂的治療大部分還是依靠藥物治療，但是藥物的副作用是不言而喻的，所以廣大患者朋友不要對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性，藥物的選擇請(qǐng)?jiān)谧稍儗I(yè)醫(yī)生之后，由醫(yī)生根據(jù)具體病因，病情做出選擇。治療高脂血癥的藥物主要有：

1、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）: 即羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑：目前臨床應(yīng)用最廣泛的一類藥物?，F(xiàn)已有下列（）他汀類藥物

2、苯氧乙酸類調(diào)脂藥（貝特類）；

3、煙酸類調(diào)脂藥；

4、膽汁酸螯合劑；

5、膽固醇吸收抑制劑；

6、膽固醇合成抑制劑；

7、n-3脂肪酸、n-3（W-3）長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸；

8、普羅布考。

選用藥物參考

TC值增高者，可選用下列藥物：

首烏片內(nèi)含卵磷脂及大黃根酸，可引起輕度腹瀉，使膽固醇排泄量增加。用法：口服每次3片，每日3次。此藥因易致腹瀉，有慢性腹瀉者宜慎用。

脈安沖劑 由山楂、麥芽組成，有消食化積功能。用法：每次1袋（18克），每日2次沖服。服藥后偶有泛酸、胃內(nèi)不適、輕瀉等副反應(yīng)，胃酸過多或有潰瘍病者宜慎用。

脈康由安妥明、芹菜籽及槐花米組成，有降脂、降壓及改善血管脆性的作用。用法：口服每次1片（0.3克），每日3次。用后偶爾會(huì)引起肝功能損害，原有肝功能減退者用時(shí)宜小心。

安絡(luò)寧由安妥明鋁鹽、何首烏、丹參、瓜萎、葛根、決明子、山楂及維生素C等中西藥組成。適用于高脂血癥伴冠心病或高血壓的病人，有一定降脂和改善胸悶等癥狀的作用。用法：口服每次3片，每日3次。用后偶見肝功能損害原有肝功能減退者慎用或不用。

非諾貝特是一種較強(qiáng)效的降脂新藥。用法：口服每次1片，每日3次。用后可引起輕度肝功能損害，少數(shù)病人出現(xiàn)胃腸道癥狀或血清尿素氮暫時(shí)性輕度增高，停藥后可恢復(fù)正常。在服藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝、腎功能，原有肝、腎功能減退者慎用，孕婦禁用。

益多酯是安妥明的衍生物，有明顯的降脂作用，還有很強(qiáng)的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。用法：口服每次1粒，每日2次。偶見胃部不適、血清尿素氮增高，有潰瘍病和肝、腎功能有損害者慎用。

呋喃甲氫龍為蛋白同化激素，有降低膽固醇和甘油三酯的作用，降脂效果明顯。用法：口服每次1片，每日3次。對(duì)肝臟功能有損害，并可使血糖增高，原有肝臟疾病或糖尿者慎用。

降脂平由安妥明、煙酸、肝樂、維生素B6、康力龍等組成，有降脂及降壓作用。用法：口服每次1片，每日3次，本藥降脂效果明顯，但對(duì)肝臟有輕度損害。而對(duì)降脂保肝有相當(dāng)好的療效。

推拿療法

操作：以頭面部、上肢、腰背部、下肢為主，分別取坐位、俯臥、平臥等姿勢(shì)，采用滾、按、揉、推、拿、撥、叩等手法，以患者自覺明顯酸、脹感為度，每次推拿20～30分鐘，20次為一療程。

療效：治療26例中，膽固醇下降17例，不變9例，總有效率為65%；β－脂蛋白下降20例，不變6例，總有效率為77%。

療效標(biāo)準(zhǔn)

目前國(guó)內(nèi)尚未確定統(tǒng)一的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，綜合所及資料，療效標(biāo)準(zhǔn)可分下列幾級(jí)：

顯效：經(jīng)治療后，臨床癥狀基本消失，血清膽固醇及甘油叁酯恢復(fù)正?；蚱湎陆抵?gt;4Omg%。

有效：經(jīng)治療后，臨床癥狀有所改善，血清膽固醇、甘油叁酯下降值≥20mg%。

無效：治療后，臨床癥狀略有改善或無改善，血清膽固醇、甘油叁酯下降值在20mg%以下。