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磺胺類藥毒性反應

2012-08-13 20:01 醫(yī)學教育網
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難吸收的磺胺藥物極少引起不良反應。易吸收的不良反應發(fā)生率約占 5%。①過敏反應。最常見為皮疹、藥熱。一般在用藥后5~9天發(fā)生,特別多見于兒童?;前匪幹g有交叉過敏,因此當病人對某一磺胺藥產生過敏后,換用其他磺胺藥是不安全的。一旦發(fā)生過敏反應,應立即停藥。長效類磺胺藥由于與血漿蛋白結合率高,停藥數(shù)天血中仍有藥物存在,故危險性很大。②腎臟損害。由于乙?;前啡芙舛鹊停绕湓谀蛞浩釙r,易在腎小管中析出結晶,引起血尿、尿痛、尿閉等癥狀。為預防此毒性反應的發(fā)生,可采取下述措施來預防:加服碳酸氫鹽或檸檬酸鹽使尿液堿化,增加排出物的溶解度;大量飲水,增加尿量,也可降低排出物的濃度;老人和腎功能不良者應慎用。③造血系統(tǒng)的影響?;前匪幠芤种乒撬璋准毎纬?,引起白細胞減少癥。偶見粒細胞缺乏,停藥后可恢復。長期應用磺胺藥治療應檢查血象。對先天缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶者可引起溶血性貧血?;前匪幙赏ㄟ^母體進入胎兒循環(huán),與游離膽紅素競爭血漿蛋白結合部位,使游離膽紅素濃度升高,引起核黃疸。對孕婦、新生兒尤其早產兒不宜使用。④中樞神經系統(tǒng)和胃腸道反應。多由于磺胺達到足量所致。

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