主要成分

甘草含有多種化學(xué)成分，主要成分有甘草酸、甘草甙等。甘草的化學(xué)組成極為復(fù)雜，目前為止從甘草中分離出的化合物有甘草甜素、甘草次酸、甘草甙、異甘草甙、新甘草甙、新異甘草甙、甘草素、異甘草素以及甘草西定、甘草醇、異甘草醇、7-甲基香豆精、傘形花內(nèi)酯等數(shù)十種化合物，但這些成分和數(shù)量通常會(huì)隨甘草的種類、種植區(qū)域、采收時(shí)間等因素的不同而異。大量的研究表明，甘草甜素和黃酮類物質(zhì)是甘草中最重要的生理活性物質(zhì)，主要存在于甘草根表皮以內(nèi)的部分。

藥理作用

西醫(yī)藥理發(fā)現(xiàn)，甘草劑有抗炎和抗變態(tài)反映的功能，因此在西醫(yī)臨床上主要作為緩和劑。緩解咳嗽，祛痰，治療咽痛喉炎；甘草或甘草次酸有去氧皮質(zhì)酮類作用，對(duì)慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥有良好功效；甘草制劑能促進(jìn)胃部粘液形成和分泌，延長上皮細(xì)胞壽命，有抗炎活性，常用于慢性潰瘍和十二指腸潰瘍的治療；甘草的黃酮具有消炎、解痙和抗酸作用；甘草也是人丹的主要原料之一。

甘草還廣泛應(yīng)用于食品工業(yè)，精制糖果、蜜餞和口香糖。甘草浸膏是制造巧克力的乳化劑，還能增加啤酒的酒味及香味，提高黑啤酒的稠度和色澤，制作某些軟性飲料和甜酒；香煙矯味。在化工、印染工業(yè)中，甘草也廣有用途。

1. 對(duì)消化系統(tǒng)的作用：除去甘草甜素的浸膏及甘草中黃酮甙類對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性潰瘍有明顯保護(hù)作用。

2. 腎上腺皮質(zhì)激素樣作用：甘草浸膏、甘草甜素及甘草次酸對(duì)健康人及動(dòng)物都有促進(jìn)鈉，水潴留的作用；小劑量甘草甜素（每只100ug ）能使大鼠胸腺萎縮及腎上腺重量增加，產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素可的松樣作用。大劑量時(shí)則糖皮質(zhì)激素樣作用不明顯，只呈現(xiàn)鹽皮質(zhì)激素樣作用。

3. 解毒作用甘草浸膏及甘草甜素對(duì)某些藥物中毒、食物中毒、體內(nèi)代謝產(chǎn)物中毒都 有一定的解毒能力。解毒作用的有效成份為甘草甜素，解毒機(jī)制為甘草甜素對(duì)毒物有吸附作用，甘草甜素水解產(chǎn)物葡萄糖醛酸能與毒物結(jié)合，以及甘草甜素有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，增強(qiáng)肝臟的解毒能力等方面因素綜合作用的結(jié)果。

4. 止咳平喘作用 甘草次酸有明顯的中樞性鎮(zhèn)咳作用，大劑量的甘草次酸可使小鼠呼吸抑制。此外甘草甜素、甘草次酸鹽尚有抗炎癥及抗過敏、抗肝損傷、抗促癌、抗菌、抗艾滋病毒（甘草甜素）作用。

5.調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，抗心律失常。

藥用性能

【功能主治】：補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥。用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。

【用法用量】：內(nèi)服：煎湯，3～9g(大劑量30～60g）。外用：適量，煎水洗漬；或研末敷。

【使用注意】：不宜與京大戟、芫花、甘遂、海藻同用

藥用分類

甘草性平，味甘，歸十二經(jīng)。有解毒、祛痰、止痛、解痙以至抗癌等藥理作用。在中醫(yī)上，甘草補(bǔ)脾益氣，止咳潤肺，緩急解毒，調(diào)和百藥。臨床應(yīng)用分“生用”與“蜜炙”之別。生用主治咽喉腫痛，痛疽瘡瘍，胃腸道潰瘍以及解藥毒、食物中毒等；蜜炙主治脾胃功能減退，大便溏薄，乏力發(fā)熱以及咳嗽、心悸等。

1．用于心氣虛，心悸怔忡，脈結(jié)代，以及脾胃氣虛，倦怠乏力等。前者，常與桂枝配伍，如桂枝甘草湯、炙甘草湯。后者，常與黨參、白術(shù)等同用，如四君子湯、理中丸等。

2．用于癰疽瘡瘍、咽喉腫痛等。可單用，內(nèi)服或外敷，或配伍應(yīng)用。癰疽瘡瘍，常與金銀花、連翹等同用，共奏清熱解毒之功，如仙方活命飲。咽喉腫痛，常與桔梗同用，如桔梗湯。若農(nóng)藥、食物中毒，常配綠豆或與防風(fēng)水煎服。

3．用于氣喘咳嗽?？蓡斡?，亦可配伍其他藥物應(yīng)用。如治濕痰咳嗽的二陳湯；治寒痰咳喘的苓甘五味姜辛湯；治燥痰咳嗽的桑杏湯；治熱毒而致肺癰咳唾腥臭膿痰的桔梗湯；治咳唾涎沫的甘草干姜湯等。另風(fēng)熱咳嗽、風(fēng)寒咳嗽、熱痰咳嗽亦常配伍應(yīng)用。

4．用于胃痛、腹痛及腓腸肌攣急疼痛等，常與芍藥同用，能顯著增強(qiáng)治攣急疼痛的療效，如芍藥甘草湯。

5．用于調(diào)和某些藥物的烈性。如調(diào)味承氣湯用本品緩和大黃、芒硝的瀉下作用及其對(duì)胃腸道的刺激。另外，在許多處方中也常用本品調(diào)和諸藥。

此外，現(xiàn)代用于胃及十二指腸潰瘍，常與烏賊骨、瓦楞子、馬鞭草等同用。本品尚兼有利尿作用，故常以干草梢作治療熱淋尿痛的的輔助藥。

與大豆合用有解毒的功效。

適合人群

1. 適宜胃潰瘍者、十二指腸潰瘍者、神經(jīng)衰弱者、支氣管哮喘者、血栓靜脈炎患者。

2. 濕阻中滿、嘔惡及水腫脹滿者忌服。

注意事項(xiàng)

毒副作用

不久前曾經(jīng)提過，傳統(tǒng)藥物方劑的組成有君臣佐使四類藥物，而“使藥”是引導(dǎo)藥物直達(dá)病變部位，兼有調(diào)和作用。這么一來，藥物不必運(yùn)行到別的器官，導(dǎo)致其他器官受到藥物不必要作用損害，減少副作用。（請(qǐng)參閱何乃強(qiáng)、陳鏡洲合著，新加坡康復(fù)協(xié)會(huì)2000年出版《藥物的認(rèn)識(shí)》第141頁）

在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，甘草(licorice)是多屬于使藥，它有調(diào)和諸藥的功能，而且很多傳統(tǒng)藥方都用上甘草配搭。甘草含有很多化學(xué)成份，但以甘草酸（又稱甘草甜素，Glycyrrhizic acid 或 Glycyrrhizin)，甘草次酸(glycyrrhetinic acid)為主。市面上出售的零食如糖果、酸梅、橄欖，有些是用甘草調(diào)制或混有甘草，可是如果長期吃甘草，或是吃了大量的甘草，那恐怕會(huì)有不良后果。

甘草的藥理作用有腎上腺皮質(zhì)激素（荷爾蒙）樣作用，很多對(duì)甘草有認(rèn)識(shí)人的知道過量的甘草會(huì)使到尿量及鈉(sodium,鹽含有成份)的排出減少，身體會(huì)積存過量的鈉（鹽分）引起高血壓；水分儲(chǔ)存量增加，會(huì)導(dǎo)致水腫。同時(shí)過多血鉀流失引起的低血鉀癥，導(dǎo)致心律失常，肌肉無力。電子顯微鏡觀察表明甘草能致心肌損傷。這些研究結(jié)果，早已在西方的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)刊出。

更有報(bào)告指出它還可以影響腦部，病人會(huì)出現(xiàn)嗜睡的癥狀。

配伍禁忌

抗菌藥：甘草及其制劑中含糖皮質(zhì)激素類物質(zhì)，大劑量的甘草與四環(huán)素族、紅霉素、氯霉素等抗菌藥聯(lián)用，可降低這些藥物的吸收率，如長期配伍聯(lián)用還可引起二重感染。甘草還忌與異煙肼、兩性霉素B長期配伍，以避免藥物毒副作用增大。黃連素與甘草同用抑菌作用呈降低趨勢(shì)。另外臨床中還有將抗菌消炎的頭孢氨芐片與具有止咳祛痰作用的甘草合劑同用，結(jié)果導(dǎo)致頭孢氨芐片抗菌作用降低的報(bào)道。

水楊酸類及非甾體抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛藥：甘草所含的甘草酸經(jīng)酶的作用可水解成甘草次酸和葡萄醛酸。甘草次酸的結(jié)構(gòu)與腎上腺糖皮質(zhì)激素相似，若與水楊酸衍生物合用，能使消化道的潰瘍率增加。曾有報(bào)稱，將復(fù)方甘草片與阿司匹林合用，使患者原有十二指腸潰瘍面積增大，導(dǎo)致上腹部疼痛加劇，上消化道出血。這是由于阿司匹林對(duì)消化道黏膜有刺激作用，對(duì)原有潰瘍者尤應(yīng)慎用。甘草有糖皮質(zhì)激素樣作用，與阿司匹林合用，可加重對(duì)消化道的刺激，故在用藥上不宜聯(lián)合應(yīng)用。

降糖藥：口服降糖藥甲苯磺丁脲、降糖靈、優(yōu)降糖，胰島素等若與甘草配伍同服可降低降糖藥的效果。因糖皮質(zhì)激素能使氨基酸、蛋白質(zhì)從骨骼肌中轉(zhuǎn)移到肝臟，在相關(guān)酶的作用下使葡萄糖和糖原的產(chǎn)生增加，故有升高血糖的作用。甘草有糖皮質(zhì)激素樣作用，所以與降糖藥在藥理上是拮抗的。有報(bào)道稱降糖靈與甘草甜素片同服使患者血糖升高，病情加重。這是由于甘草甜素可影響降糖靈的降糖效果。此外，甘草的糖皮質(zhì)激素樣作用，還可增加肝糖原，升高血糖。

強(qiáng)心甙類藥物：甘草具有去氧皮質(zhì)酮樣作用，可潴鈉排鉀，使體內(nèi)鉀離子減少，導(dǎo)致心臟對(duì)強(qiáng)心甙敏感性增加，從而發(fā)生中毒。臨床上有炙甘草與洋地黃毒甙片同服，患者出現(xiàn)室早、二聯(lián)律、一聯(lián)律的報(bào)道。這是由于甘草能導(dǎo)致低血鉀，與洋地黃毒甙片同服極易誘發(fā)洋地黃中毒反應(yīng)發(fā)生。應(yīng)避免二者聯(lián)用或聯(lián)用時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽。

利尿藥：甘草的糖皮質(zhì)激素樣作用，能保鈉排鉀。若與排鉀性利尿藥如氫氯噻嗪、利尿酸、速尿、氯噻酮、乙酰唑胺等合用，能使血清鉀離子濃度降低，易加重發(fā)生低血鉀的危險(xiǎn)，增加不良反應(yīng)，如水腫、壓升高、全身無力，甚至可發(fā)生嚴(yán)重低鉀性癱瘓。臨床上出現(xiàn)過復(fù)方甘草片與雙氫克尿噻片同服，導(dǎo)致患者浮腫加劇并出現(xiàn)尿潴留。原因是甘草次酸有排鉀作用，能引起低血鉀，雙氫克尿噻片也能加速鉀離子的排泄，故二者合用可引起低鉀性水腫、尿潴留。應(yīng)避免二者配伍使用或合用時(shí)加強(qiáng)補(bǔ)鉀。

甘草可引起高血壓

如果你有高血壓，請(qǐng)遠(yuǎn)離甘草。冰島科學(xué)家發(fā)表在內(nèi)分泌學(xué)會(huì)第82屆年會(huì)上的一項(xiàng)研究結(jié)果表明，每天食用小量甘草會(huì)引起血壓增高。

在瑞典哥德堡薩霍琳斯加大學(xué)附屬醫(yī)院(Sahlgrenska University Hospital in Gothenburg Sweden)，Helga Sigurjonsdottir醫(yī)生稱，“3名高血壓婦女在就醫(yī)時(shí)稱她們經(jīng)常食用大量甘草，正是此事促使我們對(duì)其進(jìn)行研究。”

當(dāng)這些婦女停止食用甘草時(shí)，她們的血壓開始降低。甘草中含有一種化學(xué)物質(zhì)，即甘草次酸，可影響調(diào)節(jié)血壓的激素分泌。目前已經(jīng)了解到食用大量甘草會(huì)導(dǎo)致血壓明顯增高，但是食用小量甘草是否會(huì)有影響尚不清楚。

研究人員選取64名志愿者進(jìn)行研究。受試者每天食用一定量的甘草，持續(xù)2-4周。他們被分成三組，每組服用劑量不同，范圍從每天50g到200g。

兩周后，所有受試者均出現(xiàn)血壓增高的現(xiàn)象。每天服用50g的受試者血壓平均升高3.5mmHg，而每天服用200g的受試者平均升高14mmHg。

研究人員稱，“這表明即使是小量的甘草對(duì)血壓也有明顯影響。”

但是徹底戒絕甘草幾乎是不可能的。甘草目前被廣泛應(yīng)用于煙草制造業(yè)中，可制成香煙或煙草口香糖，在后者中，作為甜味劑的甘草使之咀嚼起來味道更加香甜。

甘草還可作為甜味佐料使啤酒顏色加深，尤其是對(duì)于那些用麥芽釀造的啤酒。當(dāng)然，你可以吃紅甘草，它含有櫻桃調(diào)味品，而不含有任何真正的甘草成分。