
【提問(wèn)】洋地黃的不宜應(yīng)用情況:?jiǎn)渭冃灾囟榷獍戟M窄伴竇性心律而無(wú)有右心衰竭的患者?請(qǐng)老師解釋一下,謝謝!
【回答】學(xué)員guochunyan789,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:關(guān)于你問(wèn)的問(wèn)題是考察我們洋地黃的藥理作用及機(jī)制
藥理作用其中三點(diǎn)是,
1正性肌力作用,
2減慢心率作用,
對(duì)有房顫伴有心室率快的心力衰竭最佳,可顯著減慢心率。
狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和高血壓性心臟病所致的心功能不全療效較好。
新功能不全時(shí)應(yīng)用洋地黃心搏出量增加,反射性興奮迷走神經(jīng),抑制竇房結(jié),使心率減慢。洋地黃、減慢心率的另一個(gè)機(jī)制是增加心肌對(duì)迷走神經(jīng)的敏感性
3可降低竇房結(jié)自律性減慢方式傳導(dǎo)。
所以不宜用單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律,右心衰的患者不包括在呢的,仔細(xì)分析題意。
??荚図樌ㄟ^(guò),
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★問(wèn)題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)
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