簡介

為桔梗科植物桔梗的干燥根部，味苦、辛，性微溫。入肺經(jīng)。能祛

 痰止咳，并有宣肺、排膿作用。其嫩莖葉和根均可供蔬食。盛產(chǎn)于中國東北部地區(qū)，是朝鮮族的特色菜。

出處:《神農(nóng)本草經(jīng)》

功效分類:止咳藥、祛痰藥。

相關(guān)藥材:洱源土桔梗、 桔梗蘆頭。歸經(jīng)：肺經(jīng)。

功效:宣肺、祛痰、利咽、排膿、利五臟、補氣血、補五勞、養(yǎng)氣。

主治:咳嗽痰多、咽喉腫痛、肺癰吐膿、胸滿脅痛、痢疾腹痛、口舌生瘡、目赤腫痛、小便癃閉。

藥方選錄

1、治肺癰、咳而胸滿、振寒脈數(shù)、咽干不渴、時出濁唾腥臭、久久吐膿如米粥者：桔梗一兩，甘草二兩。上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。《金匱要略》桔梗湯

2．治痰嗽喘急不定：桔梗一兩半。搗羅為散，用童子小便半升，煎取四合，去滓溫服?！逗喴獫姺健?/p>

3．治喉痹及毒氣：桔梗二兩。水三升，煮取一升，頓服之?！肚Ы鸱健?/p>

4．治牙疳臭爛：桔梗、茴香等分．燒研敷之．（《衛(wèi)生易簡方》）

5．治咽喉腫痛：桔梗適量，水一升，煎成半升，溫服。《本草綱目》

使用注意

該品性升散。凡氣機上逆、嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛火旺、咳血等不宜用；胃及十二指腸潰瘍者慎服。用量過大易致惡心嘔吐。

不良反應：

1．該品服后能刺激胃粘膜，劑量過大，可引起輕度惡心，甚至嘔吐。胃及十二指腸潰瘍慎用，劑量也不宜過大。

2、該品桔梗皂苷有較強的溶血作用，故只宜口服，不能用于注射；口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破壞，即無溶血作用。

3．給小鼠皮下注射，最小致死量為770mg/kg。

注：白桔梗尤為珍貴！

桔梗的藥（毒）理學

桔梗皂甙有溶血作用，不能用于注射，口服后在消化道水解破壞，即無溶血作用。給小鼠皮下注射，最小致死量為770mg/kg。

小鼠灌胃桔梗煎劑的半數(shù)致死量為24g/kg，兔灌胃該品煎劑40/kg，于24小時內(nèi)5兔全部死亡，劑量為20/kg時，則全部存活，桔梗皂甙有很強的溶血作用，其溶血指數(shù)與來源產(chǎn)地和生長年限、采集時間、加工方法等而異，從1：100 到1 ：1000 不等，韌皮部的溶血作用為本質(zhì)部的4.4-6.5倍，不去皮的桔梗溶血作用略大于去皮桔梗。因此桔梗不可注射給藥。小鼠皮下注射的最小致死量為770mg/kg。粗桔梗皂甙灌胃小鼠和大鼠的半數(shù)致死量分別為420mg/kg和人于800mg/kg，皮下注射分別為22.3mg/kg和14.1mg/kg。灌胃大劑量桔梗皂甙，可反射性興奮嘔吐中樞，可引起惡心、嘔吐。

選方

①治肺癰，咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者：桔梗一兩，甘草二兩。上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。（《金匱要略》桔梗湯）

②治痰嗽喘急不定：桔梗一兩半。搗羅為散，用童子小便半升，煎取四合，去滓溫服。（《簡要濟眾方》）

③治喉痹及毒氣：桔梗二兩。水三升，煮取一升，頓服之。（《千金方））

④治寒實結(jié)胸，無熱證者：桔梗三分，巴豆一分（去皮、心，熬黑，研如脂），貝母三分。上三味為散，以白飲和服，強人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利，進熱粥一杯，利過不止，進冷粥一杯。（《傷寒論》白散）

醫(yī)學作用

【化學成分】

 根含多種皂甙， 水解后分得的皂甙元有：桔梗皂甙元（platycodigenin），以及少量的新遠志酸（polygalacic acid）、桔梗酸A、B、C（platycogenic acid A,B,C）．此外， 從皂甙中尚分得前皂甙元（prosapogenin），為次級甙， 是桔梗皂甙元-3-0-β-葡萄糖甙．由總皂甙中分得桔梗皂甙C（platycodoside C），水解生成桔梗皂甙元和葡萄糖、木糖、鼠李糖、阿拉伯糖（2∶1∶1∶1）．根另含α-菠菜甾醇、α-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙、樺皮醇（betulin）、桔梗聚果糖（platycodinin）、氨基酸．化學成分研究進展：略

【理化鑒別】

粉末或切片遇α-萘酚-濃硫酸試液顯紫堇色（菊糖反應）．

【含量測定】

取該品粗粉約4g，精密稱定， 置索氏提取器中，加甲醇25ml，浸泡15小時后， 再加甲醇25ml，加熱回流6小時， 放置過夜，濾過， 濾液置水浴上濃縮至15～2Oml，放冷， 加乙醚50ml，振搖搖， 放置至澄明，棄去上清液， 沉淀分次加甲醇（2Oml、10ml、5ml）加熱使溶解，放冷， 濾過，合并甲醇液， 置水浴上濃縮至15～20ml，放冷， 加乙醚50ml，振搖， 同上法處理，合并甲醇液， 置已恒重的蒸發(fā)皿中，于水浴上蒸發(fā)至干， 在105C干燥至恒重，計算， 即得．該品含總皂苷不得少于6.0%．成分分析研究進展：略

【藥理作用】

桔梗煎劑以1 g/kg給麻醉狗灌胃，可使呼吸道分泌增加；桔梗皂甙粗品具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及解熱等中樞抑制作用， 并有抗炎及鎮(zhèn)咳祛痰、擴張血管、降壓、抗?jié)冏饔茫唤酃＜状继崛∥锛按衷磉肮喾稍鰪娦∈筇剂＠逅俾剩酃Ｆひ灿徐钐底饔茫酃Ｔ磉坝腥苎饔茫?/p>

【現(xiàn)代臨床研究】

1.治療老年慢性支氣管炎桔梗9g，鮮龍葵30g，甘草3g，每日1劑，水煎分兩次服．10日為一療程．治療324例，結(jié)果臨床治愈228例， 顯效43例，好轉(zhuǎn)21例， 總有效率為90.1%．

2.治療急性腰扭傷 桔梗15g，研細末， 用黃酒沖服，每日1次（重者每日2次）．服后臥床休息， 使局部微出汗．治療8例，輕者復藥3次， 重者服藥3次，均獲痊愈．（1～2條引自《現(xiàn)代中藥臨床研究》）

現(xiàn)代研究

主要成分：

含桔梗皂甙（Platycodin）．水解產(chǎn)生皂甙元為三萜酸的混合物， 其中一種為遠志酸（Polygalacic acid），另一種為桔梗皂甙元（Platy- codigenin）．尚含桔梗酸 A、B 及 C（Platycogenic acid A、B、C）， 菊糖，桔梗聚糖， 葡萄糖及植物甾醇，如菠菜甾醇（α-Spinasterol）、α-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙（α-Spinasteryl-β-D- glucoside）等．

藥理作用：

1. 祛痰作用 桔梗煎劑給麻醉犬口服1g/kg后， 能使呼吸道黏液分泌量顯著增加,作用強度與氯化銨相似．對麻醉貓亦有促進呼吸道黏液分泌的作用．其機制是由于桔梗中所含皂甙， 能刺激胃黏膜，引起輕度惡心， 反射性引起支氣管腺體分泌增多，稀釋痰液， 而發(fā)揮祛痰作用．

2. 鎮(zhèn)咳作用 用豚鼠氣管刺激法，桔梗皂甙15mg/kg有鎮(zhèn)咳作用．粗制桔梗皂甙給麻醉豚鼠腹腔注射， 其半數(shù)鎮(zhèn)咳有效量ED50為6.4mg/kg，提示其有較強的鎮(zhèn)咳作用．

3. 抗炎作用 桔梗皂甙對急性及慢性炎癥有較強的抗炎作用．桔梗皂甙口服1/10～1/5LD50劑量， 對大鼠角叉菜膠性足腫脹、醋酸性足腫脹有抑制作用；口服小于1/10 LD50劑量，對大鼠棉球肉芽腫的形成也有顯著抑制作用；對大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎亦有效．