【提問】牙體冠折后，牙髓有活力，應在什么時間實施永久性修復?

【回答】學員kouqiang2006，您好！您的問題答復如下：

冠折缺損少，牙本質(zhì)未暴露的冠折，可將銳緣磨光。牙本質(zhì)暴露，并有敏感者，可以安撫后行復合樹脂修復；此時，需用氫氧化鈣制劑墊底，以免對牙髓產(chǎn)生刺激醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

牙髓已暴露的前牙，對牙根發(fā)育完成者應用牙髓摘除術；對年輕恒牙應根據(jù)牙髓暴露多少和污染程度作活髓切斷術，以利于牙根的繼續(xù)發(fā)育。牙冠的缺損，可用復合樹脂修復或用人工冠修復。

治療后l、3、6個月及以后幾年中，每半年復查1次，以判明牙髓的活力狀況。牙齒的永久性修復都應在受傷后6～8周進行。

【追問】這個題目問得很莫名其妙，是否要注明是外傷后？或者什么情況下冠折

【回答】學員mjfss，您好！您的問題答復如下：

冠折一般為外傷。也有其他情況，這并不需要注明，關于冠折，于治療可分露髓和不露髓，冠折后修復的時間是一定的。

（1）冠折未露髓：僅限于冠部釉質(zhì)或釉質(zhì)和牙本質(zhì)折斷，多見于上中切牙近中切角或切緣水平折斷，偶見折斷面涉及大部分唇面或舌面。牙本質(zhì)折斷者可出現(xiàn)牙齒敏感癥狀，有時可見近髓處透紅、敏感醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

（2）冠折露髓：折斷面上有微小或明顯露髓孔，探診和冷熱刺激時敏感。如未及時處理，露髓處可出現(xiàn)增生的牙髓組織或發(fā)生牙髓炎。

牙本質(zhì)已暴露，并有輕度敏感者，可行脫敏治療。敏感較重者，用臨時塑料冠．內(nèi)襯氧化鋅丁香油糊劑粘固，待有足夠修復性牙本質(zhì)形成后（6～8周），再用復合樹脂修復牙冠形態(tài)；此時，需用氧氧化鈣制劑墊底，以免對牙髓產(chǎn)生刺激。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔內(nèi)科學