【提問】1頜間固定和牽引復(fù)位是不是一回事??？？？

2除了手術(shù)切開復(fù)位以外，其他是不是都屬于非手術(shù)治療？？

【回答】學(xué)員onlything，您好！您的問題答復(fù)如下：

1.頜間固定與牽引復(fù)位不一樣。

頜間固定：指利用牙弓夾板將上、下頜同定在一起的方法，是頜面外科最常使用的固定方法。它的優(yōu)點(diǎn)是能使移位的骨折段保持在正 常咬合關(guān)系上愈合。常用的方法有：帶鉤牙弓夾板頜間固定、小環(huán)頜間結(jié)扎固定和正畸托槽頜間固定。

牽引復(fù)位：主要用于手法復(fù)位不滿意或傷后頜骨骨折的復(fù)位方法2～3周已經(jīng)纖維性愈合的患者。分為頜間牽引及口外牽引兩種。

2.頜骨骨折的復(fù)位方法：

第一種手法復(fù)位（非手術(shù)治療）；

第二種牽引復(fù)位包括（頜間牽引和顱頜牽引）；

第三種手術(shù)切開復(fù)位。

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【追問】頜間固定與牽引復(fù)位不一樣。但是他們不都是將上下合固定在一起，同時(shí)合間牽引也有固定作用??？請老師詳細(xì)講解一下，這里看的有點(diǎn)暈

【回答】學(xué)員onlything，您好！您的問題答復(fù)如下：

牽引復(fù)位還包括顱頜牽引，而頜間牽引只是復(fù)位牽引的其中一種。所以不能完全說頜間固定和牽引復(fù)位一樣，答題中經(jīng)常出一些這樣的題目，所以一定要看清題干。這樣應(yīng)該好理解一些。

牽引復(fù)位：主要用于手法復(fù)位不滿意或傷后2～3周已經(jīng)纖維性愈合的患者。分為頜間牽引及口外牽引兩種。

①頜間牽引：是在上、下頜牙列上分別安置有掛鉤的牙弓夾板，然后根據(jù)骨折需要復(fù)位的方向，在上、下頜牙弓夾板的掛鉤上套上橡皮圈作牽引，使其恢復(fù)到正常的咬合關(guān)系。它既有牽引作用，牽引到位后，也有固定作用。主要用于下頜骨骨折的牽引固定。應(yīng)注意當(dāng)上、下頜骨同時(shí)骨折時(shí)，用頜間固定恢復(fù)咬合關(guān)系后，需將上頜骨作堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定或加用顱頜固定，否則，當(dāng)下頜骨作開口運(yùn)動(dòng)時(shí)，有可能將上頜骨骨折塊牽拉移位。

②顱頜牽引：主要用于上頜骨骨折。如上頜骨向后移位較大的骨折，傳統(tǒng)的石膏頭帽顱頜牽引技術(shù)已經(jīng)棄用，取而代之的是外牽引支架。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學(xué)