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婦產科手術指導—子宮脫垂手術

2012-07-10 15:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  子宮脫垂手術:對收治子宮脫垂手術患者10例,平均年齡72歲,10例患者均來自醫(yī)療條件差、文化知識及衛(wèi)生常識缺乏的山區(qū)。因分娩損傷,產褥期早期體力勞動,雌激素水平下降導致盆底組織缺乏彈性、萎縮、退化,導致子宮脫垂,通過心理護理、術前及術后護理、健康教育使手術成功率達100%.現(xiàn)將護理體會報告如下。

  1  術前護理

 ?。?)心理護理,因病程較長,患者有煩躁情緒,親切地對待患者,理解患者;鼓勵患者說出自己的疾苦;講解子宮脫垂的疾病知識和預后;做好家屬工作,讓家屬理解患者,協(xié)助患者早日康復。(2)完善術前檢查,心電圖、胸透、血常規(guī)、凝血功能、肝、腎功能、血糖等。(3)采取0.2‰的碘伏液陰道擦洗+上藥,苯甲酸雌二醇針16mg+紅霉素軟膏20mg+魚肝油30mg混合涂抹陰道壁。(4)甲硝唑每日2次,每次2片,鏈霉素1g每日2次共服3天,行胃腸道準備。(5)用1∶5000高錳酸鉀坐浴醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。

  2  術后護理

  (1)注意觀察患者生命體征,患者取平臥位,禁止半臥位,以降低外陰陰道張力,促進傷口愈合。(2)觀察傷口有無滲血、紅腫熱痛等反應的同時,應注意觀察局部皮膚的顏色、溫度、濕度以及有無皮膚、皮下組織壞死等,并注意陰道分泌物的量、性質、顏色及有無異常氣味。(3)保持外陰清潔,每天行外陰擦洗+膀胱沖洗每日2次,共7天。勤換內褲,保持床單清潔。(4)保持尿管通暢,做好保留尿管的護理,持續(xù)導尿第6天后行定時開放每4h 1次。第7天拔管,拔除尿管后嚴密觀察患者自解小便情況,防止尿潴留。(5)保持大便通暢,注意飲食,避免增加腹壓的動作,如:蹲、咳嗽等;術后用緩瀉劑預防便秘等。

  

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