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強(qiáng)心苷治療心功能不全療效最好的話應(yīng)證是

【提問】強(qiáng)心苷治療心功能不全療效最好的話應(yīng)證是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)誘發(fā)的心功能不全

B.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心功能不全

C.伴有心房纖顫和心室率快的心功能不全

D.肺源性心臟病引起的心功能不全

E.嚴(yán)重貧血誘發(fā)的心功能不全

【回答】學(xué)員xiaohuangapei,您好!您的問題答復(fù)如下:

你好,選擇C。

【追問】?

【回答】學(xué)員love275902,您好!您的問題答復(fù)如下:

適應(yīng)癥:①各種心臟病引起的充血性心力衰竭;②快速性室上性心律失常:心房顫動、心房撲動、房性心動過速、陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速、反復(fù)性心動過速。

①對缺血性心臟病、高血壓心臟病、慢性心瓣膜病及先天性心臟病所致的慢性充血性心力衰竭效果較好 如同時伴有心房顫動則更是應(yīng)用洋地黃的最好指征(考生要牢記)。②對于代謝異常而發(fā)生的高排血量心衰如貧血心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素B1缺乏性心臟病心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黃治療效果欠佳,③肺源性心臟病導(dǎo)致右心衰,常伴低氧血癥,洋地黃效果不好且易于中毒,應(yīng)慎用。④肥厚型心肌病主要是舒張不良,洋地黃屬于禁忌。⑤預(yù)激綜合征,二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯,病態(tài)竇房結(jié)綜合征禁用。

負(fù)性頻率及負(fù)性傳導(dǎo)作用:負(fù)性頻率及負(fù)性傳導(dǎo)作用均源于洋地黃的正性肌力作用。由于心肌收縮力增強(qiáng),心輸出量增加,使主動脈壓力感受器刺激增強(qiáng),同時右心房和靜脈系統(tǒng)壓力感受器因淤血減輕而刺激減弱,這兩個因素使迷走神經(jīng)反射性張力增高,于是心率減慢,房室結(jié)傳導(dǎo)速度降低。劑量加大后,洋地黃對房室結(jié)的傳導(dǎo)有直接抑制作用,并可導(dǎo)致高度房室傳導(dǎo)阻滯。

【追問】............

【回答】學(xué)員hsq8563658,您好!您的問題答復(fù)如下:

適應(yīng)癥:①各種心臟病引起的充血性心力衰竭;②快速性室上性心律失常:心房顫動、心房撲動、房性心動過速、陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速、反復(fù)性心動過速。

①對缺血性心臟病、高血壓心臟病、慢性心瓣膜病及先天性心臟病所致的慢性充血性心力衰竭效果較好 如同時伴有心房顫動則更是應(yīng)用洋地黃的最好指征(考生要牢記)。②對于代謝異常而發(fā)生的高排血量心衰如貧血心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素B1缺乏性心臟病心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黃治療效果欠佳,③肺源性心臟病導(dǎo)致右心衰,常伴低氧血癥,洋地黃效果不好且易于中毒,應(yīng)慎用。④肥厚型心肌病主要是舒張不良,洋地黃屬于禁忌。⑤預(yù)激綜合征,二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯,病態(tài)竇房結(jié)綜合征禁用。

負(fù)性頻率及負(fù)性傳導(dǎo)作用:負(fù)性頻率及負(fù)性傳導(dǎo)作用均源于洋地黃的正性肌力作用。由于心肌收縮力增強(qiáng),心輸出量增加,使主動脈壓力感受器刺激增強(qiáng),同時右心房和靜脈系統(tǒng)壓力感受器因淤血減輕而刺激減弱,這兩個因素使迷走神經(jīng)反射性張力增高,于是心率減慢,房室結(jié)傳導(dǎo)速度降低。劑量加大后,洋地黃對房室結(jié)的傳導(dǎo)有直接抑制作用,并可導(dǎo)致高度房室傳導(dǎo)阻滯。

【追問】請老師解釋。

【回答】學(xué)員131452860611,您好!您的問題答復(fù)如下:

負(fù)性頻率及負(fù)性傳導(dǎo)作用:負(fù)性頻率及負(fù)性傳導(dǎo)作用均源于洋地黃的正性肌力作用。由于心肌收縮力增強(qiáng),心輸出量增加,使主動脈壓力感受器刺激增強(qiáng),同時右心房和靜脈系統(tǒng)壓力感受器因淤血減輕而刺激減弱,這兩個因素使迷走神經(jīng)反射性張力增高,于是心率減慢,房室結(jié)傳導(dǎo)速度降低。劑量加大后,洋地黃對房室結(jié)的傳導(dǎo)有直接抑制作用,并可導(dǎo)致高度房室傳導(dǎo)阻滯。

【追問】強(qiáng)心苷的成分是什么

【回答】學(xué)員021710060713,您好!您的問題答復(fù)如下:

強(qiáng)心苷是一類有機(jī)化合物,其分子由一個醇基或醇樣基團(tuán)(配基、苷元或甙元)結(jié)合于數(shù)量不等的糖分子而構(gòu)成。若配基中含固醇核(甾核),其17位碳原子連以一個不飽和內(nèi)酯環(huán),其3位碳原子與糖分子相連,這種苷即為強(qiáng)心苷

【追問】C

【回答】學(xué)員021710060713,您好!您的問題答復(fù)如下:

適應(yīng)癥:①各種心臟病引起的充血性心力衰竭;②快速性室上性心律失常:心房顫動、心房撲動、房性心動過速、陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速、反復(fù)性心動過速。

①對缺血性心臟病、高血壓心臟病、慢性心瓣膜病及先天性心臟病所致的慢性充血性心力衰竭效果較好 如同時伴有心房顫動則更是應(yīng)用洋地黃的最好指征(考生要牢記)。②對于代謝異常而發(fā)生的高排血量心衰如貧血心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素B1缺乏性心臟病心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黃治療效果欠佳,③肺源性心臟病導(dǎo)致右心衰,常伴低氧血癥,洋地黃效果不好且易于中毒,應(yīng)慎用。④肥厚型心肌病主要是舒張不良,洋地黃屬于禁忌。⑤預(yù)激綜合征,二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯,病態(tài)竇房結(jié)綜合征禁用。

負(fù)性頻率及負(fù)性傳導(dǎo)作用:負(fù)性頻率及負(fù)性傳導(dǎo)作用均源于洋地黃的正性肌力作用。由于心肌收縮力增強(qiáng),心輸出量增加,使主動脈壓力感受器刺激增強(qiáng),同時右心房和靜脈系統(tǒng)壓力感受器因淤血減輕而刺激減弱,這兩個因素使迷走神經(jīng)反射性張力增高,于是心率減慢,房室結(jié)傳導(dǎo)速度降低。劑量加大后,洋地黃對房室結(jié)的傳導(dǎo)有直接抑制作用,并可導(dǎo)致高度房室傳導(dǎo)阻滯。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

祝您順利通過考試!

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---藥理學(xué)

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